補腎要知用地黃丸還是腎氣丸

六味地黃丸和金匱腎氣丸都是補腎的名方，但是二者在治療癥狀上卻是截然相反，在使用時一定要辨清癥狀再選擇對癥的藥物，否則不但不可以治療疾病很會造成更壞的影響。

      六味地黃丸是補腎名方

      六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。

      后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認可，他們倡導(dǎo)的補腎觀點對后世的影響非常大。

      比如同仁堂古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥（四大懷藥）。懷地黃則要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品質(zhì)原料，再將生地黃以黃酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地藥材“杭萸”，含核量控制在1%以內(nèi)；丹皮只用安徽地產(chǎn)“鳳丹皮”等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材制成。

      適用于腎陰虛

      僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。

      如何判斷是陰虛、還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

      那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
 

      那么，究竟是出現(xiàn)了什么樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢？

       主要是在腎陰虛的時候，服用效果最好。

       那么，到底什么樣的表現(xiàn)是腎陰虛呢？

       首先要看舌頭，舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個部份，舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了（如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn)），要排除。舌質(zhì)紅，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕，是不能不用六味地黃丸的，要先清掉痰濕。

      總結(jié)一下，就是舌頭的狀態(tài)是舌質(zhì)紅、舌苔薄的人，有服用六味地黃丸的可能。

     然后是脈搏，您可以和以前自己的脈搏比較，如果最近跳得比較快，則可能被劃進來了，腎陰虛的脈搏的特征是細數(shù)，您可以在附近找個老中醫(yī)，讓他診一下脈，看看自己的脈是否是細數(shù)，看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標(biāo)準(zhǔn)。

      如果脈搏跳動的比較緩慢，那是絕對不需要服用的。

     然后再看癥狀吧，中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。

      如果在舌紅苔薄脈細數(shù)的同時，出現(xiàn)以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：

      腰膝酸軟，這是因為腎的位置就在腰部，腰是腎的宅第，如果腎陰虛，則會導(dǎo)致腰部感覺不正常；

       頭暈眼花，這是因為陰血不足，虛火上攻的緣故，這種感覺是眼睛干干的，很澀，見到風(fēng)還容易出眼淚；

      耳鳴耳聾，這種耳鳴是一種長時間的，聲音很小的那種耳鳴，和您感冒發(fā)燒時的那種轟轟的耳鳴不同，相信您自己一體會就明白了；

      盜汗自汗，就是身上總是出虛汗，稍微一動就是一身，這里尤其注意的是晚上睡覺時出汗，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會濕的，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天，無論是誰睡覺都會出汗的，這個不要包括在內(nèi)。