熬夜男性應(yīng)注意防眼病

常常熬夜作業(yè)的中青年男性請(qǐng)高度注意！當(dāng)您完畢一整夜的作業(yè)后，很可能遭到一種眼病的“奇襲”，突然感到眼前一片含糊，視界中心似乎飄著一團(tuán)黑霧，且看到的東西都是變形、縮小的。

　　高發(fā)人群：25歲~50歲視力正常男性

　　這種專挑通宵作業(yè)的中青年男性“下手”的眼病有個(gè)冗長的姓名，叫做“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”。常常熬夜、過度疲憊、作業(yè)緊張、長時(shí)刻用皮質(zhì)類固醇藥物等都是其誘發(fā)因素。

　　據(jù)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科易魁先副主任醫(yī)師介紹，“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”首要產(chǎn)生在黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，首要與精密視覺及色覺等視功用有關(guān)。和其他黃斑病變不同，這種病最常見于25~50歲的男性，僅有少部分是50歲以上的男性患者，女人則極少患病。因?yàn)橄喈?dāng)多的患者身為公司、企業(yè)的高級(jí)管理人員或是掌舵人，它又被淺顯地稱為“老板病”。

　　易魁先指出，“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”早在1866年就已被人發(fā)現(xiàn)，但過去普遍認(rèn)為是由視網(wǎng)膜血管痙攣引起，直到130多年后才發(fā)現(xiàn)病變和視網(wǎng)膜的色素上皮滲漏有關(guān)。不過，醫(yī)學(xué)界至今仍未找出色素上皮產(chǎn)生滲漏的真正原因，對(duì)此病的病理根底也不明了。

　　常見癥狀：視力突然下降眼前有黑影

　　患者發(fā)病時(shí)除了視力含糊、視界中心有黑影，視物變形、縮小外，視力也會(huì)驟降，下降起伏最低可至0.1'隔著兩三米連人伸出幾根手指都看不清，并且單眼或雙眼都可出現(xiàn)癥狀。

　　一般來說，50歲以上的患者逐步體現(xiàn)出上述癥狀，但中青年男性往往會(huì)在通宵熬夜之后突然發(fā)病。更奇怪的是，大多數(shù)的中青年患者平常視力正常，乃至視力絕佳。廣州某賓館一位不到40歲的老總便是一個(gè)典型比如。他是一名退伍軍人，發(fā)病前視力一直堅(jiān)持2.0'沒想到卻在一夜之間視力大起伏下降。這些年來，他的病況時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)視力康復(fù)正常，但只需一熬夜，便立刻復(fù)發(fā)。

　　首要誘因：熬夜過度疲憊作業(yè)緊張等

　　為什么這種病會(huì)和熬夜作業(yè)如影隨形？易魁先表明，熬夜作業(yè)的人往往平常的作業(yè)壓力很大，日子也不規(guī)則，常常過度疲憊。再加上熬通宵時(shí)，人處于長時(shí)刻的焦慮緊張狀況，毛細(xì)血管隨之產(chǎn)生痙攣，引起供氧不足。因?yàn)檠劬Φ狞S斑區(qū)是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影響。

　　此外，長時(shí)刻用皮質(zhì)類固醇藥物也可誘發(fā)色素上皮屏障損壞。國內(nèi)各地都曾出現(xiàn)過因腎炎、視神經(jīng)炎等疾病而很多應(yīng)用皮質(zhì)類固醇醫(yī)治，成果誘發(fā)中心性漿液性視網(wǎng)膜病變的病例。如果對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生這種視網(wǎng)膜病變的患者運(yùn)用皮質(zhì)類固醇醫(yī)治，其病況也會(huì)迅速惡化。

　　許多疾病降臨前都有跡可尋，可引起患者的警覺?？墒?，這種特別眼病來襲前毫無預(yù)兆，且常規(guī)眼科查看很難找到一丁點(diǎn)“風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)”。在檢眼鏡下，很難從病況復(fù)發(fā)的患者的眼底體現(xiàn)里發(fā)現(xiàn)異常，并且病變程度和患者視力的好壞體現(xiàn)也不一致，因此只能采用熒光血管造影查看來了解病況究竟是復(fù)發(fā)活潑仍是萎縮穩(wěn)定。

　　風(fēng)險(xiǎn)之處：病況嚴(yán)峻者可近乎失明

　　易魁先指出，此病的一大特點(diǎn)是大部分患者視力不經(jīng)醫(yī)治也能康復(fù)到較好的水平，但復(fù)發(fā)率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1／3或?qū)φ鄣牟±梢詮?fù)發(fā)，10％病例可以屢次復(fù)發(fā)，50％病例經(jīng)過一年左右才會(huì)復(fù)發(fā)，更有甚者，病況暫時(shí)“休眠”的時(shí)刻可長達(dá)10年。在此過程中，眼部病變規(guī)模逐步擴(kuò)展，色素上皮萎縮嚴(yán)峻。屢次發(fā)生后，神經(jīng)上皮功用闌珊，最終形成視力遭受永久性危害，嚴(yán)峻者視力降至接近盲人水平。

　　需要特別注意的是，初次發(fā)生后一般會(huì)有“好轉(zhuǎn)”的假象，也便是進(jìn)入緩慢遷延期。這時(shí)，許多患者以為自己已經(jīng)不治而愈，或者把開始的發(fā)病當(dāng)成是一般的視力下降而置之不理，以致?lián)p失延誤醫(yī)治時(shí)刻。

　　據(jù)介紹，“假象”分為三種。一是患者視力明顯前進(jìn)，乃至康復(fù)。這是因?yàn)榧毙詽B漏暫停，但實(shí)際上色素危害的規(guī)模反而繼續(xù)增大。二是病況得到必定操控后，患者視力堅(jiān)持杰出狀況，但突然毫無前兆地東山再起。有的患者5年間3次發(fā)生，發(fā)病點(diǎn)卻是同一方位。據(jù)介紹，80％的復(fù)發(fā)患者，發(fā)病方位在開始方位1毫米規(guī)模以內(nèi)，而準(zhǔn)確到0.5毫米的病例則占65％。也有的患者新的發(fā)病點(diǎn)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。三是每次復(fù)發(fā)，病況都會(huì)稍許加重，時(shí)刻一長視力危害便很難康復(fù)，因此復(fù)發(fā)次數(shù)越多的患者，視力只會(huì)越來越差。

　　因?yàn)檫@種特別眼病的確切發(fā)病原因不明，因此現(xiàn)在缺乏針對(duì)性的有效藥物醫(yī)治。據(jù)介紹，對(duì)其效果相對(duì)較好的是采納激光醫(yī)治手法，將光束凝聚在滲漏點(diǎn)上，止住滲漏?？墒?，光凝醫(yī)治自身就存在著必定的風(fēng)險(xiǎn)，加上接近中心凹的滲漏點(diǎn)不適于光凝，因此并不適用于一切患者。

　　易魁先指出，對(duì)于此病惟有預(yù)防先行。應(yīng)堅(jiān)持規(guī)則的作息時(shí)刻，防止長時(shí)刻陷入焦慮緊張的狀況。盡量防止頻繁、連續(xù)熬夜，如果因作業(yè)原因難以防止，最好定時(shí)到眼科接受造影查看。此外，飲酒、抽煙都可形成毛細(xì)血管痙攣，因此也應(yīng)戒除。一旦發(fā)病后，患者應(yīng)注意防止光線刺激，可戴墨鏡保護(hù)病眼。