治療腰椎病的方法，什么叫腰椎病

時間：2012-03-27 17:38:51 來源：人體穴位網(wǎng) 作者：eeocool.cn

腰椎病是怎么回事？學(xué)上所講的腰椎病，涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病”等疾患。

病因病理

病因

　　本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性，具有強大抗壓能力，可承擔(dān)450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退，在這種情況下，因各種負(fù)荷的作用，椎間盤易在受力最大處，即纖維環(huán)的后部，由里向外產(chǎn)生裂隙，在此基礎(chǔ)上，某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。

　　比較常見的誘發(fā)因素有：

　?、俑箟涸龈?，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

　?、谘瞬划?dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

　?、弁蝗回?fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。

　?、苎?font color="#136ec2">外傷，急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。

　?、萋殬I(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

病理

　　腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤，由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成。外部稱纖維環(huán)，由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成，堅韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核，為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結(jié)，還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊，保護(hù)腦和內(nèi)臟，并賦予脊柱以一定的運動功能，椎間盤各處厚度不同，胸部中段最薄，向上、向下則逐漸增厚，腰部最厚，故脊柱腰段活動度最大。

　　成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損、負(fù)重、體位驟變或用力不當(dāng)?shù)惹闆r下，可致纖維環(huán)破裂，因纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后或后外脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，產(chǎn)生腰腿痛等癥狀，稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運動幅度大、負(fù)重大的腰椎間盤。

臨床鑒別診斷

腰間盤突出與腰椎畸形

　　調(diào)查顯示：在正常的健康人群中，約有30%的人存在著椎間盤膨出或突出，卻沒有臨床的癥狀表現(xiàn)，而部分腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛者，其影像學(xué)檢查卻顯示正常，這屬醫(yī)學(xué)上需要探討的問題。在實際的工作中，我們不能因放射學(xué)或影像學(xué)檢查顯示某一椎間關(guān)節(jié)和椎間盤有病理改變，就認(rèn)為此處是造成病痛的起源；反之，也不能因為影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，就武斷地認(rèn)為腰椎沒有問題，這時必須進(jìn)行綜合的分析，才有可能細(xì)究出病痛的根由?！?/p>

　　脊椎發(fā)育異常在脊椎的上、下端，即上頸部和下腰部多見，表現(xiàn)為：移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結(jié)構(gòu)的左右不對稱，以及脊椎某一部位缺損（如脊椎裂）、多余骨的出現(xiàn)等。他們多無癥狀，常因其他疾患行X線檢查時發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，會逐漸出現(xiàn)腰背痛等神經(jīng)癥狀，此時應(yīng)當(dāng)與腰椎間盤突出癥相鑒別?，F(xiàn)具體介紹如下。