五臟六腑

(9)脾與腎。腎為先天之本，’脾為后天之本。脾的運(yùn)化功能，必須得到命門(mén)火的溫煦蒸化才能完成。反之，命門(mén)火又賴(lài)于后天之精氣滋養(yǎng)。因此，兩者之間是相互依存、相互促進(jìn)的。如果命門(mén)火衰，就會(huì)引起脾的運(yùn)化失常，就會(huì)出現(xiàn)食少腹脹、久泄不止等癥。此外，脾與腎在水液代謝上也是相互協(xié)調(diào)的，若脾虛失運(yùn)，導(dǎo)致水濕停蓄，影響腎的氣化，就會(huì)出現(xiàn)水腫等癥。

(10)肺每腎。在水液代謝上，肺主通調(diào)水道，腎主開(kāi)合，故有“腎主一身之水”，“肺為水之上源”的說(shuō)法。在呼吸方面，肺與腎之間又有著呼吸與納氣的關(guān)系。。肺的呼吸功能，要靠腎的納氣，所以有肺主呼吸，腎主納氣之說(shuō)。若腎虛不能納氣，就會(huì)造成呼吸淺表的病態(tài)，一些慢性氣喘病，往往與腎不納氣有關(guān)。

通過(guò)以上臟與臟之間的關(guān)系，可以看出五臟之中均有氣血陰陽(yáng)之分。不過(guò)根據(jù)各臟生理功能的不同特點(diǎn)，在氣血陰陽(yáng)之中，又各有所偏重而已。如肺以氣、以陰為主，其性喜溫惡寒，喜潤(rùn)惡燥；心以陽(yáng)、以血為主，其性喜熱；脾以氣、以陰為主，其性主升，喜燥惡濕；肝以陰血為主，體陰用陽(yáng)，性喜柔惡剛；腎以陰、陽(yáng)為主，其性主封藏。

2.腑與腑之間的關(guān)系

六腑的生理功能雖然不同，但它們都是化水谷，行津液的器官。飲食物的消化、吸收、津液的輸布、廢物的排泄等一系列的過(guò)程，就是在六腑既分工又合作的情況下，共同來(lái)完成的。胃、膽、小腸、大腸密切協(xié)作，共同完成飲食物的消化與吸收，并將其糟粕傳入大腸，經(jīng)過(guò)大腸的再吸收，將廢物排出體外。膀胱的貯尿排尿與三焦的氣化也是相互關(guān)聯(lián)的。三焦則是概括了它參與的消化、吸收、排泄等各方面的功能。因此，六腑之間，必須相互協(xié)調(diào)，才能維持其正常的出入升降的生理狀態(tài)。

3.臟與腑之間的關(guān)系　五臟主藏精氣，為陰，主里；六腑主傳化物，為陽(yáng)，主表。臟腑間的關(guān)系，就是一臟一腑、一表一里、一陰一陽(yáng)相互配合的關(guān)系。臟腑表里相合，主要是通過(guò)經(jīng)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如肺與大腸、心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱、心與三焦均相互為表里。它們之間的表里相合是以其生理功能上的相互連結(jié)，相互為用而存在的。

(1)肺與大腸相表里　大腸的傳導(dǎo)功能，有賴(lài)于肺氣肅降。若肺失肅降，往往會(huì)影響大腸的傳導(dǎo)，出現(xiàn)大便異常，反之，大腸傳導(dǎo)通暢，肺氣才能和利。若大腸壅滯不暢，也會(huì)影響肺的肅降功能，而引起氣逆咳嗽。

(2)心與小腸相表里　心氣正常，小腸才能發(fā)揮其分別清濁的功能，小腸的分別清濁正常，有助于心氣的正?；顒?dòng)。

(3)肝與膽相表里　膽汁來(lái)源于肝，肝疏泄失常，則影響膽汁的正常分泌，而膽汁分泌失常，反過(guò)來(lái)又影響肝的功能，造成黃疸(消化不良等癥)。

(4)脾與胃相表里　胃主受納，脾主運(yùn)化。脾氣主升，胃氣主降，脾性本濕喜燥，胃性本燥喜潤(rùn)。二者一納一化，一升一降，共同完成運(yùn)化飲食物的全過(guò)程。

(5)腎與膀胱相表里　腎主水液，膀胱具有排泄小便的功能，共同完成水液代謝。

(6)心包絡(luò)與三焦相表里　心包絡(luò)與三焦也是在絡(luò)脈上存在絡(luò)屬關(guān)系。一內(nèi)一外，互為表里。

四、臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其表現(xiàn)

人體生命主要是依靠臟腑機(jī)能活動(dòng)，而臟腑機(jī)能活動(dòng)又是以精、氣、血、津、液為其物質(zhì)基礎(chǔ)。在人體生理活動(dòng)的過(guò)程中，這些物質(zhì)由于臟腑的活動(dòng)而不斷地被消耗，又不斷地得到補(bǔ)充和滋生。人的精神、意識(shí)、思維、知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等是臟腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)的總稱(chēng)，叫做“神”。概括的說(shuō)，精、氣、血、津、液是臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。“神”是臟腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)。

1.精　精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。構(gòu)成人體之精的精叫做生殖之精；維持生命之精，叫做水谷之精。生殖之精是指繁衍人類(lèi)，具有生殖能力的物質(zhì)，也是人體生命的原始物質(zhì)，當(dāng)男女兩性之精相結(jié)合后，就在母體中孕育構(gòu)成身形，所以又叫做“先天之精”。
水谷之精是指飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是經(jīng)過(guò)脾胃消化、吸收的作用而獲得的，所以又叫做“后天之精”。

人體生命的維持，必須依靠后天之精來(lái)滋養(yǎng)，平時(shí)五臟六腑的精氣充盈，則歸藏于腎，當(dāng)生殖機(jī)能發(fā)育成熟時(shí)，它又能化生為生殖之精。在人體整個(gè)生命過(guò)程中，精不斷地消耗，也不斷得到“水谷之精”的滋生和補(bǔ)充。

精是富有生命力的，它不但具有生殖和生長(zhǎng)發(fā)育的能力，并能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。因此，精的盛衰是人體生老病死的最基本的內(nèi)在根據(jù)。

(1)血　本源于先天之精，但其再生則是來(lái)源于飲食物的精華，也就是“營(yíng)氣”。營(yíng)氣是化生血液的物質(zhì)，血是營(yíng)氣的依附所在，血液的來(lái)源旺盛，側(cè)身體強(qiáng)健，若來(lái)源不足或耗損過(guò)多，則百脈空虛而身體虛弱。如肌膚得不到足夠的血液，就會(huì)麻木不仁，四肢得不到足夠的血液，就會(huì)手足不溫，甚至痿廢不用?？傊?，內(nèi)在的組織器官和外在的皮毛筋骨，都必須在血液運(yùn)行不息的狀態(tài)下，才能得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持其生理功能。

(2)津液　津液是人體體液之一，因其液質(zhì)和分布部位以及具體功能的不同，有“津”與“液”之分。津：質(zhì)稀而清，隨著三焦的氣化，滲透浸潤(rùn)于肌膚腠理之間，以溫養(yǎng)肌肉，充潤(rùn)皮膚；液：質(zhì)稠而濁，也是由三焦布散，而流行浸潤(rùn)到關(guān)節(jié)、腦髓、，空竅以滑潤(rùn)關(guān)節(jié)，補(bǔ)益胸髓，潤(rùn)澤耳、目、口、鼻等空竅。概括地說(shuō)，津液本屬一體，都是由飲食物化生，分布在表的叫津，分布在里的叫液。津與液在環(huán)流周身的過(guò)程中，是互相影響、互相轉(zhuǎn)化的，故在臨床上常常津液并稱(chēng)，不予嚴(yán)格區(qū)分。

津液的生成、布散、環(huán)流和排泄，皆與三焦的氣化功能有關(guān)，也就是與肺、脾、腎三臟有著不可分割的聯(lián)系。例如汗、尿的排泄，就是津液環(huán)流代謝的表現(xiàn)。假使腠理閉塞汗孔不暢，是屬上焦不宣，責(zé)之于肺；膀胱不利、小便隆閉，是屬下焦不通，責(zé)之于腎；若胃脘不和，水飲停蓄，是屬中焦失運(yùn)，責(zé)之于脾?！?/p>

由此可見(jiàn)，津液的代謝，是維持體內(nèi)液體平衡的重要環(huán)節(jié)。倘若津液生成不足，或大汗、大吐、大瀉、大出血之，或持續(xù)高燒、耗傷津液過(guò)多，就會(huì)產(chǎn)生皮膚干皺，口唇燥裂，舌面無(wú)津，口渴咽燥、目澀、鼻干、大便秘結(jié)、小便短少等一系列燥癥。反之，津液環(huán)流障礙，造成潴溜，也會(huì)發(fā)生水腫或痰飲內(nèi)蓄的病態(tài)。