五臟六腑

(2)主肅降，通調(diào)水道肅，是清潤肅靜的意思；降，是下降。由于肺在體內(nèi)所起的作用(主氣、司呼吸、主治節(jié)、朝百脈、通調(diào)水道等)和所居部位(居于胸中，為五臟之華蓋)，決定了肺氣必須是在清潤肅靜和下降的情況下，才能保持其正常的生理功能。

人體內(nèi)的水液代謝，不但與脾的運(yùn)化有關(guān)，與肺氣的肅降也有密切關(guān)歪。肺在水液代謝中的作用有二。一是將脾上輸來的水液中的精微，通過肺氣的宣發(fā)作用，使津液溫潤于皮膚；二是通過肺氣的肅降作用，來通調(diào)水道，使其不致于發(fā)生潴溜的現(xiàn)象。因此，小便的通利與否，常與肺氣肅降功能有關(guān)。

(3)外各皮毛，開竅于鼻，主聲音皮毛、汗孔具有調(diào)節(jié)呼吸的作用，鼻竅是呼吸出入的門戶，因此，皮毛與鼻都是肺的外候。皮毛潤澤、鼻竅呼吸通利、嗅覺正常，即是肺氣功能調(diào)和的一種表現(xiàn)。反之，皮毛干枯，汗孔當(dāng)開不開、當(dāng)閉不閉，鼻竅不利，則是肺功能失調(diào)的一種表現(xiàn)。

肺又是發(fā)聲音的器官，喉嚨與肺相通，是聲音之門戶。如果肺部有了病變，往往會(huì)引起喉嚨的疾病，而影響到聲音的變化，甚至語言嘶啞。

5.腎(附：女子胞)　腎是人體生命的根源，所以有“腎為先天之本”之說。它的主要功能，一是有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的作用，推動(dòng)這一作用的動(dòng)力叫做“命門”，又叫“腎陽”，或叫“元陽”。因此，有腎主命門火和腎藏精的說法；二是主水液，對(duì)體內(nèi)水液代謝平衡起著主要作用。

(1)藏精，主發(fā)育生殖精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏精的含義有兩個(gè)，一是后天之精，是指由五臟六腑化生出來的精氣，它包括著能夠滋養(yǎng)臟腑、肢體、五官等各部組織的精微物質(zhì)(如精、血、津液)，這種精氣，來源于飲食物里的精華部分，是維持人的生命，營養(yǎng)人體各部組織、器官，并促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)；二是先天之精，它又分兩部分，一部分是指人體生命活動(dòng)在生長(zhǎng)發(fā)育過程中的物質(zhì)根源，即所謂的“先天之本”。另一部分是指人類生育繁殖的基本物質(zhì)(與男子的精室，女子的胞宮有關(guān))，這部分精的生成、貯藏和排泄也是由腎主管。

先天之精與后天之精是相互為用的，先天之精需要后天之精的營養(yǎng)，才能繼續(xù)維持其生命的活動(dòng)力，后天之精有賴于先天之精的蒸化。兩者是共處在一個(gè)統(tǒng)一體中，一方衰竭，必定影響另一方的功能。存則共存，亡則共亡。

(2)主水液代謝的平衡　腎在人體水液代謝過程中，起著很重要的作用。人體中的水液必須保持一定的相對(duì)平衡，既不能太過(太過會(huì)引起水腫)，也不能不及(會(huì)出現(xiàn)脫水)。水液的調(diào)節(jié)主要是依靠腎氣的開合作用。開即指輸出，消耗與排泄；合就是關(guān)閉，以保持一定的貯藏量。在整個(gè)水液代謝過程中，脾是主納入(通過胃)和轉(zhuǎn)輸?shù)?，肺是主宣發(fā)水液中的精微和通調(diào)水道的，腎是主開合以調(diào)節(jié)水量的。這三部分功能的總和叫做“三焦氣化”。所謂氣化，就是通過一定的熱能使之發(fā)生變化，這一熱能的發(fā)源地，就是腎的陽氣，所以說，腎主水。

(3)生髓、通腦、主骨，其華在發(fā)，開竅于耳，通于二陰髓，是由腎精所化生，髓能養(yǎng)骨，骨能藏髓，髓又通于腦(“腦為髓之海”)，所以說，腦、髓、骨均屬腎所主。同時(shí)，這三者與頭發(fā)、兩耳和前后陰又都是腎的外候。腎氣充沛，腎精盈滿，人的記憶力就強(qiáng)，身體也輕勁多力，能勝任較繁重的工作，同時(shí)牙齒堅(jiān)固。牙齒的堅(jiān)固與松動(dòng)是骨質(zhì)再生能力強(qiáng)弱的外候。頭發(fā)的光澤、生機(jī)，根源于腎，所以說發(fā)是腎的外華。此外，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，故又有“發(fā)為血之余”之說。耳的聽覺靈敏，大小便排泄正常，都說明腎氣充足。反之，記憶力衰退，腰肢痿軟，牙齒松動(dòng)，頭發(fā)枯落，耳鳴耳聾，性機(jī)能衰弱，大小便失禁等，即是腎之精氣虛衰的表現(xiàn)。

(4)命門的作用　命門是腎臟生理功能的動(dòng)力，即人體熱能的發(fā)源地，又叫“元陽”、“元?dú)?rdquo;或叫“真火”。腎所藏的精都需要一定的溫度，才能發(fā)揮其營養(yǎng)全身各部組織、器官和衍生后代的作用。這兩種精氣中的溫度和動(dòng)力，就是命門之火的表現(xiàn)，如果命門火衰，一方面在男子可以出現(xiàn)陽萎或精冷無子；在女子可以出現(xiàn)胞宮虛寒、白帶多或不孕等病癥。另一方面也可以出現(xiàn)脾胃消化功能低下，而造成泄瀉或下利清谷。

上面已經(jīng)談過，在水液代謝方面，三焦氣化的功能，也是依賴命門火的作用。如果命門火衰，就會(huì)引起水腫或大小便失禁等病癥。

此外，命門之原氣與胸中之宗氣，也是相輔相成相互為用的。宗氣以原氣為根，下達(dá)納入于命門，故有“腎為氣之根”和“腎主納氣”的說法。元?dú)庖嘁宰跉鉃轲B(yǎng)，以保存元?dú)獾某掷m(xù)力。

附：女子胞女子胞又叫胞宮(即子宮、卵巢、輸卵管的總稱)，具有通調(diào)月經(jīng)和孕育胎兒的功能。女子胞的生理功能和腎臟及經(jīng)絡(luò)中的沖、任二脈(沖脈為血海，任脈主胞胎)的關(guān)系最密切。胞宮能否正常排經(jīng)和孕育胎兒，決定于沖、任二脈的盛衰，而沖任二脈的盛衰又決定于腎臟，腎精充沛，機(jī)能(命門)旺盛，則沖任脈盛，女子就能正常的通行月經(jīng)和生育子女。反之，腎精虛虧和命門火衰，則沖任脈虛，就會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)而不能生育子女。由于月經(jīng)與懷孕都和血液運(yùn)行有關(guān)，而心是主血液循環(huán)的，肝是調(diào)節(jié)血量的，脾是統(tǒng)攝血行的，所以子宮的生理活動(dòng)和心、肝、脾也有一定的關(guān)系。當(dāng)肝氣不能正常疏泄，或心、脾生理機(jī)能失調(diào)時(shí)，也都能影響沖任二脈而發(fā)生月經(jīng)失調(diào)等病癥。

二、六　腑

膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦其總的生理功能，是受納和消化飲食物，輸出營養(yǎng)和排泄糟粕，運(yùn)化水津和疏通水道等有關(guān)飲食消化方面新陳代謝的。

1.膽　膽有兩種功能，一是藏精汁(即膽汁)，是指輸出膽汁，以助消化。膽雖屬六腑之一，但不與外界直接相通，也不像胃腸容納飲食物那樣時(shí)入時(shí)出，輸瀉而不藏，所以又把它列為“奇恒之府”。膽的病理特點(diǎn)是易生熱象。二是主決斷，即指精神意識(shí)方面判斷事物，作出決定的能力。如俗話說“膽大”“膽怯”等。

2.胃　胃的主要功能就是受納食物和腐熟(即消化)飲食物。故有“胃為水谷之海”之稱。胃的功能叫做“胃氣”，由于胃需要把消化后的飲食物下輸?shù)叫∧c，所以，胃氣的特點(diǎn)是以下降為順。如果胃氣不降而上逆，就會(huì)引起惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥狀。