五臟六腑

3.小腸　小腸的主要功能是受盛化物，分泌清濁。凡經(jīng)胃腐熟的飲食物，由小腸承受下來，進(jìn)一步加水消化，把其中“精”的部分(指飲食物中提煉出來的精華)吸收后，通過脾的運(yùn)轉(zhuǎn)到全身各部，濁的部分(指消化后的糟粕)下注到大腸或滲入膀胱，變成大小便排出體外。所以飲食物的消化、吸收和大小便的排泄，都和小腸有直接關(guān)系。

4.大腸 大腸的主要功能是接受小腸下注的東西，吸收其中剩余的水分和養(yǎng)分，使之變化為成形的糞便，然后由肛門排出體外。所以說，大腸是傳導(dǎo)糟粕的通道。如果大腸的傳導(dǎo)功能失常，就會(huì)出現(xiàn)泄瀉或痢疾、便秘、便血等病癥。

5.膀胱 膀胱的主要作用是“化氣行水”、貯尿、排尿。尿是人體水液代謝的產(chǎn)物，貯存在膀胱，到一定量后排出體外。貯存與排出，都是通過“氣化”這一功能來完成的。“氣化”(即化氣行水)就是通過體內(nèi)的熱能，從水液中蒸發(fā)出一定量的氣體來控制體內(nèi)水液的出入量。因此，氣化功能失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致小便不利，或尿閉或小便頻數(shù)、失禁等病癥。

6.三焦 三焦分上、中、下三部分。相當(dāng)中脘(胃胱)部位(包括脾胃)為中焦，中脘以上至胸腔部位(包括心肺)為上焦，中脘以下至小腹部位(包括肝腎等諸器官)為下焦。焦就是熱的意思，這種熱能的表現(xiàn)叫做“氣”，所以三焦總的功能是主持諸氣，疏通水道，是水谷出入的道路。但上、中、下三部的功能又各有所長(zhǎng)。

上焦的主要功能是宣發(fā)積于胸中的“宗氣”，將其輸送到全身，供給體內(nèi)各組織器官的機(jī)能活動(dòng)(主要是心肺的功能)。中焦的主要功能是消化和轉(zhuǎn)輸飲食物(包括脾胃等功能在內(nèi))，蒸發(fā)津液，把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化生營(yíng)氣(即血液的組成部分)。下焦的主要功能是把人體內(nèi)消化后的殘余物質(zhì)，加以分別清濁，食物的殘?jiān)ㄟ^大腸排出體外。水液代謝過程中的剩余水分，經(jīng)過氣化由腎通過膀胱排出體外。

綜上所述，三焦總的生理功能是體腔內(nèi)幾個(gè)臟腑在飲食物消化吸收營(yíng)養(yǎng)、排泄等功能方面的總和。而這一總的作用，又是元?dú)?命門)、電氣(脾胃之氣)、宗氣三者相輔相成的集合體。因此三焦的病變也就大都表現(xiàn)在胸腹體腔內(nèi)有關(guān)輸送飲食物中的精華和排泄糟粕等幾個(gè)方面。一般說來，表現(xiàn)在心肺的叫做上焦病，表現(xiàn)在脾胃的叫做中焦病，表現(xiàn)在肝腎的叫做下焦病。

三焦是祖國(guó)醫(yī)學(xué)臟腑組織中的一個(gè)特有名稱。由于歷史條件限制，各人有其實(shí)踐體會(huì)，未能得到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，尚有待今后進(jìn)一步的探討和研究。

三、臟腑組織間的關(guān)系

人的生命活動(dòng)，是靠臟腑間的密切聯(lián)系所構(gòu)成的人體生理功能的整體性進(jìn)行的。這些臟器雖然各有其不同的生理作用，但彼此之間又是相互聯(lián)系、相互依存、相互制約、相互促進(jìn)的。

1.臟與臟之間的聯(lián)系

(1)心與肺。心主血、肺主氣。心與肺之間主要是氣與血的關(guān)系。血液的運(yùn)行要靠氣的推動(dòng)，氣也只有貫注于血脈之中，才能通達(dá)全身。故有“氣為血帥”、“血為氣母”、“氣行則血行”、“氣滯則血瘀”的說法。反應(yīng)在病理方面，心肺不正?；ハ嘤绊懀缈人匀站?，肺氣損傷，推動(dòng)心血的功能不足，就會(huì)導(dǎo)致心氣虛而出現(xiàn)心悸氣短，甚至心區(qū)疼痛等癥。心火熾盛，消爍肺的津液，則見咳痰咯血、鼻燥、咽干等癥。

(2)心與肝。心與肝之間主要是血液循環(huán)與血量調(diào)節(jié)的關(guān)系。若心血不足，可以影響肝的調(diào)節(jié)而引起失眠多夢(mèng)、眩暈等癥，肝血不足也可以影響心的功能而出現(xiàn)心悸、怔忡等癥。又如臨床上高燒、昏迷、抽風(fēng)的病癥，也是心肝相互影響的一種病理變化。另一方面，心主精神意識(shí)，肝主疏泄條達(dá)(即情緒舒暢)。精神與情緒也是相互影響的，如精神不足，就會(huì)影響情緒的愉快，情緒抑郁不暢也會(huì)影響精神的充沛。

(3)心與脾。脾的運(yùn)化功能，.需要心陽的幫助，心血的再生又必須依靠脾的轉(zhuǎn)化為其來源。如果心陽不足，影響脾的運(yùn)化，除心臟病癥外，還會(huì)出現(xiàn)食少浮腫等癥；若脾的運(yùn)化失常，影響了心血的再生，就會(huì)出現(xiàn)貧血心悸等癥。此外，心與脾還有循環(huán)與統(tǒng)攝的關(guān)系，如果脾虛不能統(tǒng)攝血液，就會(huì)引起各種出血的疾患。
(4)心與腎。心與腎之間的關(guān)系有二，一是陰與陽(又叫水與火)的互濟(jì)，二是精與神的互根。心居上焦，其性主動(dòng)，故以陽(火)為主，腎居下焦，其性主靜(藏精氣而不泄)故以明(水)為主，心陽下降，溫暖腎陰，腎陰上濟(jì)，滋養(yǎng)心陽，上下相交，動(dòng)靜結(jié)合，形成一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，始終使人體保持在一個(gè)相對(duì)的平衡狀態(tài)。這種現(xiàn)象又叫做“水火既濟(jì)”、“心腎相交”。若陽氣不足腎水不化，水氣逆而上犯，就會(huì)造成“水氣凌心”的心悸癥，如果腎水不足，不能上濟(jì)心火，心火獨(dú)亢，也會(huì)出現(xiàn)失眠健忘、多夢(mèng)遺精等現(xiàn)象，這就是“心腎不交”的病癥。

心主藏神，腎主藏精，精與神也是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的外在表現(xiàn)。先天之精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精是神的給養(yǎng)，精氣充沛是神志活動(dòng)正常的條件。神機(jī)旺盛是使精氣再生的條件(又叫互根)，所以，對(duì)于人體的健康狀況，一般都以精神二字來形容。

(5)肝與肺。肝與肺主要是治節(jié)與調(diào)節(jié)的關(guān)系。肺主治節(jié)，肝主調(diào)節(jié)全身的血量，而肝向全身輸送血液，必須依賴于氣，如、果肺氣虛弱，即影響肝的調(diào)節(jié)與疏泄功能，而出現(xiàn)乏力少氣、情緒抑郁等癥。反之，肝氣壅滯，也會(huì)影響肺的治節(jié)與肅降，而出現(xiàn)咳痰、咽痛或咯血等病癥。

(6)肝與脾。肝與脾之間主要是疏泄與運(yùn)化的關(guān)系。脾的運(yùn)化，必須通過肝的疏泄。若肝氣郁滯疏泄失常，會(huì)影響脾的運(yùn)化，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、脅痛等癥。并伴有食欲不振、腹瀉等病癥。反之如果脾失健運(yùn)，也會(huì)影響肝的疏泄，引起腹脹脅痛、黃疸等病癥。

(7)肝與腎。肝與腎主要是互相滋養(yǎng)的關(guān)系；肝臟疏泄條達(dá)與調(diào)節(jié)血量的功能，必須依賴腎陰的滋助，腎陰(精)再生的物質(zhì)來源，又需通過肝的疏泄而入藏于腎。因此有肝腎同源之說。如果腎陽不足，肝失濡養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致肝陽偏亢，而出現(xiàn)眩暈頭痛、急躁易怒等病癥。古人把這種現(xiàn)象稱之為“水不涵木”。

(8)脾與肺。脾與肺主要是益氣與主氣的關(guān)系。脾所轉(zhuǎn)輸?shù)娘嬍澄镏珰?，上輸于肺，與肺吸入的氣結(jié)合變化而形成“宗氣”，這就是脾助肺益氣的作用。另一方面，脾運(yùn)化水濕的功能，又需借助于肺氣的肅降。如果脾氣虛弱，運(yùn)化失常，就會(huì)導(dǎo)致肺氣不足，而引起氣短、喘息，甚至浮腫等癥。