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中醫(yī)的針眼、土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩、包珍珠、挑針相當(dāng)于西醫(yī)的什么?。?/h1>
時(shí)間:2023-08-07 10:49:58   來(lái)源:人體穴位網(wǎng)  作者:eeocool.cn

答:

中醫(yī)的針眼又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩,俗稱包珍珠、挑針,相當(dāng)于西醫(yī)的瞼腺炎[1](又稱麥粒腫[2])。

針眼(stye)為病名[2][2]。出《諸病源候論》卷廿八。又名土疳(《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》)、土瘍(《目經(jīng)大成·五色瘍》)、偷針(《諸病源候論·目病諸候》)、偷針眼、偷針窩[3]。俗稱包珍珠[3]、挑針[3]。是指以眼瞼邊緣生癤,形如麥粒,赤腫癢痛,易成膿為主要表現(xiàn)的眼病[1]。針眼多由風(fēng)熱或脾胃熱毒所致[3]。

針眼初起,胞瞼微癢痛,近瞼弦部皮膚微紅腫,繼之形成局限性硬結(jié),并有壓痛,硬結(jié)與皮膚相連。若病變發(fā)生于靠小眥部者,紅腫锨痛較劇,并可引起小眥部白睛赤腫。部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結(jié)腫大及有壓痛,甚至伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

針眼輕者可于數(shù)日內(nèi)自行消散,重者3~5日后,于瞼弦近睫毛處出現(xiàn)黃白色膿頭,形如麥粒。待腫瘍潰破,膿出則痛減腫消。發(fā)于瞼內(nèi)面者,赤痛較重,常見瞼內(nèi)局部充血,并露出黃色膿點(diǎn),可以自行潰破。

診斷要點(diǎn):

①瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,捫之有硬結(jié)和壓痛[4]。鄰近球結(jié)膜水腫[4]

②3~5日后形成膿腫,出現(xiàn)黃色膿頭,發(fā)生在睫毛根部皮脂腺者,表現(xiàn)在皮膚面,稱外麥粒腫;發(fā)生在瞼板腺者,表現(xiàn)在結(jié)膜面,稱內(nèi)麥粒腫[4]。破潰排膿后疼痛緩解、紅腫消退[4]。

③重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛,全身畏寒,發(fā)熱等[4]。

針眼需與以下疾病相鑒別:

胞腫如桃:

胞瞼皮膚紅赤,高腫難睜,狀如桃李,腫痛拒按,白睛赤腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼瞼炎性水腫。

眼丹:

發(fā)病部位同針眼,但眼瞼赤痛漫腫,質(zhì)硬拒按,常有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

眼癰:

發(fā)病部位在眼瞼皮下,較針眼病勢(shì)兇猛,紅腫熱痛甚,化腐成膿范圍大,可波及全部眼瞼。并有畏寒高熱、頭痛等全身癥狀。

對(duì)針眼的治療,原則上在未成膿時(shí),應(yīng)辨其風(fēng)熱或脾胃熱毒上攻而分別施治,以達(dá)退赤消腫促其消散之目的。已成膿者,當(dāng)促其潰膿或切開排膿,促其早日痊愈。

針眼一般預(yù)后良好。只要及時(shí)治療,避免對(duì)患部用力擠壓,并發(fā)癥也較少。若能在釀膿后及時(shí)切開排膿,愈后可不留明顯疤痕,但嚴(yán)重者,有少數(shù)可發(fā)展為眼丹。

詳見針眼條。

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