中醫(yī)的針眼、土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩、包珍珠、挑針相當(dāng)于西醫(yī)的什么?。?/h1>

時(shí)間：2023-08-07 10:49:58   來源：人體穴位網(wǎng)  作者：eeocool.cn

中醫(yī)的針眼又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩，俗稱包珍珠、挑針，相當(dāng)于西醫(yī)的瞼腺炎^[1]（又稱麥粒腫^[2]）。

針眼（stye）為病名^[2][2]。出《諸病源候論》卷廿八。又名土疳（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）、土瘍（《目經(jīng)大成·五色瘍》）、偷針（《諸病源候論·目病諸候》）、偷針眼、偷針窩^[3]。俗稱包珍珠^[3]、挑針^[3]。是指以眼瞼邊緣生癤，形如麥粒，赤腫癢痛，易成膿為主要表現(xiàn)的眼病^[1]。針眼多由風(fēng)熱或脾胃熱毒所致^[3]。

針眼初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結(jié)，并有壓痛，硬結(jié)與皮膚相連。若病變發(fā)生于靠小眥部者，紅腫锨痛較劇，并可引起小眥部白睛赤腫。部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結(jié)腫大及有壓痛，甚至伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

針眼輕者可于數(shù)日內(nèi)自行消散，重者3～5日后，于瞼弦近睫毛處出現(xiàn)黃白色膿頭，形如麥粒。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。發(fā)于瞼內(nèi)面者，赤痛較重，常見瞼內(nèi)局部充血，并露出黃色膿點(diǎn)，可以自行潰破。

診斷要點(diǎn)：

①瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，捫之有硬結(jié)和壓痛^[4]。鄰近球結(jié)膜水腫^[4]。

②3～5日后形成膿腫，出現(xiàn)黃色膿頭，發(fā)生在睫毛根部皮脂腺者，表現(xiàn)在皮膚面，稱外麥粒腫；發(fā)生在瞼板腺者，表現(xiàn)在結(jié)膜面，稱內(nèi)麥粒腫^[4]。破潰排膿后疼痛緩解、紅腫消退^[4]。

③重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等^[4]。

針眼需與以下疾病相鑒別：

胞腫如桃：

胞瞼皮膚紅赤，高腫難睜，狀如桃李，腫痛拒按，白睛赤腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼瞼炎性水腫。

眼丹：

發(fā)病部位同針眼，但眼瞼赤痛漫腫，質(zhì)硬拒按，常有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

眼癰：

發(fā)病部位在眼瞼皮下，較針眼病勢兇猛，紅腫熱痛甚，化腐成膿范圍大，可波及全部眼瞼。并有畏寒高熱、頭痛等全身癥狀。

對針眼的治療，原則上在未成膿時(shí)，應(yīng)辨其風(fēng)熱或脾胃熱毒上攻而分別施治，以達(dá)退赤消腫促其消散之目的。已成膿者，當(dāng)促其潰膿或切開排膿，促其早日痊愈。

針眼一般預(yù)后良好。只要及時(shí)治療，避免對患部用力擠壓，并發(fā)癥也較少。若能在釀膿后及時(shí)切開排膿，愈后可不留明顯疤痕，但嚴(yán)重者，有少數(shù)可發(fā)展為眼丹。

詳見針眼條。