中醫(yī)的上胞下垂又稱睢目、侵風(fēng)、瞼廢、睥倦、胞垂、眼瞼垂緩、瞼皮垂緩,相當(dāng)于西醫(yī)的上瞼下垂。
上胞下垂(drooping of upper eyelid blepharoptosis)為病證名[1]。見(jiàn)廣州中醫(yī)學(xué)院主編《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。又稱上瞼下垂[2]、睢目(《諸病源候論》卷二十八)、侵風(fēng)(《諸病源候論》卷二十八)、瞼廢(清·黃庭鏡《目經(jīng)大成》卷二)、睥倦(見(jiàn)佚名《雙燕草堂眼科》)、胞垂(見(jiàn)《銀海精微》)、眼瞼垂緩(見(jiàn)《圣濟(jì)總錄》卷一百一十)、瞼皮垂緩(見(jiàn)梁翰芬《眼科學(xué)講義》)[1]。是指以眼瞼上胞抬舉乏力或不能提舉而影響視瞻為主要表現(xiàn)的眼病[2]。
上胞下垂的發(fā)病有先后天之分:
先天性上胞下垂由發(fā)育不全引起[1],屬命門火衰,導(dǎo)致心脾陽(yáng)虛。心神無(wú)力支使于目之開(kāi)合,脾陽(yáng)虛無(wú)力主肌肉,故雙眼上胞下垂,不能抬舉?;颊咦杂准措p眼上胞下垂,終日不能抬舉,視物時(shí)需仰首舉額張口,甚至須以手提起上胞方能視物。日久則額皮起皺褶,眉毛高聳。
后天多因脾虛氣弱,脈絡(luò)失和,風(fēng)邪客瞼而成[1]。多由脾陽(yáng)虛中氣不足,或風(fēng)痰乘虛阻絡(luò),以致肌肉失養(yǎng)而抬舉無(wú)力?;颊唠p胞下垂,上午輕下午重,或休息后減輕,勞累后重,重者可伴有視一為二、身疲無(wú)力、吞咽困難等癥。注射新斯的明后癥狀消失或緩解。
此外,外傷、腫瘤、梅毒、椒瘡等亦可引起[1]。
對(duì)先天性者,目前多采用手術(shù)治療,然對(duì)輕癥或不宜手術(shù)者,可采用中藥試治。對(duì)后天性者,除辨證用藥內(nèi)服外,應(yīng)重視針灸療法的應(yīng)用。
詳見(jiàn)上胞下垂條。
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