中醫(yī)的瞼弦赤爛又稱眼弦赤爛、風(fēng)弦赤眼、風(fēng)弦赤爛、爛弦風(fēng)、爛眼邊、爛眼皮,相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[1](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]。見(jiàn)廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風(fēng)弦赤眼(《銀海精微》)、風(fēng)弦赤爛(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)、爛弦風(fēng)瞼[3],俗稱爛眼皮[3]、爛弦風(fēng)(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。
瞼弦赤爛總由風(fēng)、濕、熱三邪為病,雖然皆由外風(fēng)引動(dòng),但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異,內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱,受風(fēng)則易化燥;內(nèi)有濕熱,受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛;內(nèi)有心火,受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正,營(yíng)養(yǎng)不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
瞼弦赤爛的基本癥狀是瞼弦赤爛,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同,又有不同的類型。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂,睫毛亂生或脫落,痛癢并作,羞明流淚,眵淚膠粘者,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者。
瞼弦赤爛須與風(fēng)赤瘡痍相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹鳎话悴徊安€弦。
瞼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)、清熱、除濕為主[3]。
詳見(jiàn)瞼弦赤爛條。
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