勞動關(guān)系的仲裁申請書模板五篇

時間：2022-08-03 12:41:49 來源：人體穴位網(wǎng) 作者：eeocool.cn

書寫勞動爭議仲裁申請書時要寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。下面是范文模板網(wǎng)為大家?guī)淼膭趧雨P(guān)系的仲裁申請書模板五篇，希望大家喜歡。

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★勞動關(guān)系的仲裁申請書1

申請人：施---，男，1957年4月28日生，住身份證號----------------，電話--------------------

被申請人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊號--------------。

法定代表人：-----，電話------------

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由

申請人于__年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

章丘市勞動爭議仲裁委員會

申請人：

__年3月15日

★勞動關(guān)系的仲裁申請書2

申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住，身份證號：。

被申請人：

注冊號：

住址：

法定代表人：

申請事項：

依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。

事實和理由：

從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。
12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。

申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書
》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

申請人認為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知
》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。

為維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

★勞動關(guān)系的仲裁申請書3

申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______

被申請人：河北________有限公司

地址：唐山市_______

法定代表人：___電話：_______

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

事實和理由

__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。2011年9月18日，申請人患腦出血住院治療;2011年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔各項責任。

第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人2011年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在2011年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了2011年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。

第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。

綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

唐山市____勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

★勞動關(guān)系的仲裁申請書4

申請人：___，性別：男/女，出生年月：__年 _
月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：___________(個人有效聯(lián)系電話)

被申請人： ___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李四職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__

住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

聯(lián)系電話：__________(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);

2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數(shù)額);

3.支付喪葬補助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);

4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);

5.支付超時加班費___元，節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間);

6._________。

事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因___________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請人：___

二○__年_月 _日

★勞動關(guān)系的仲裁申請書5

申請人：劉#，男，漢族，年月日出生，住。

被申請人： ___有限公司

地址：

法定代表人：

請求事項：