中醫(yī)的水疝相當于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的水疝相當于西醫(yī)的鞘膜積液^[1]、精索鞘膜積液。

水疝（hydrocele）為病名^[2]。見《儒門事親》卷二。是指以皮色光亮，狀如水晶，腫痛不消，脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)的疾病^[1]。多由寒濕下注所致^[2]。

水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。其特點是陰囊無痛無熱、皮色正常、內有囊性感的卵圓形腫物。

《外科正宗》：“又有一種水疝，皮色光亮，無紅無熱，腫痛有時，內有聚水，宜用針從便處引去水氣則安?！?/p>

水疝可分為先天性水疝與繼發(fā)性水疝兩種，前者多見于嬰兒，也稱偏墜；后者多見于成人。

水疝患者陰囊汗?jié)癫⒊鳇S水或腫如水晶^[2]。

《儒門事親》卷二：“水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚于囊中，故水多令人為卒疝。宜以逐水之劑下之。”

水疝多數(shù)為單側性。表現(xiàn)為陰囊腫大，偏墜一側，觸之陰囊內有光滑的腫物，多數(shù)為卵圓形，腫脹嚴重時，陰囊光亮如水晶，墜脹不適。先天性水疝在平臥時擠壓積液，可使之逐漸縮小，甚至完全消失。原發(fā)性水疝的陰囊皮膚正常，積液張力較大。繼發(fā)性水疝積液張力不大，比較柔軟。外傷引起者，有明顯的外傷史，伴有睪丸腫痛。睪丸鞘膜積液因積水圍繞睪丸，在患側不能觸及睪丸或附睪，只能摸到一個腫物；精索鞘膜積液時，可觸及睪丸，在睪丸之上只有腫物。

水疝患者陰囊或精索部發(fā)現(xiàn)有無痛無熱的囊性腫物，透光試驗陽性，穿刺可抽到液體。

水疝需要與狐疝、睪丸腫瘤相鑒別：

交通性水疝與狐疝都可能出現(xiàn)時大時小，或隨體位變化而時有時無的腫塊。但狐疝的腫物透光試驗陰性，腫塊部在咳嗽時有沖擊感，有時可聽到腸蠕動音。

睪丸腫瘤無疼痛，形狀可似睪丸鞘膜積液，但睪丸腫瘤有腫物持續(xù)增長的病史，腫物較沉重，透光試驗陰性。

詳見水疝條。