中醫(yī)的精癃相當(dāng)于西醫(yī)的什么??？

中醫(yī)的精癃相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺肥大、前列腺增生癥^[1]。

精癃（prostatic hypertrophy）為病名^[2]。是指年老腎虛，精室肥大，以尿頻、排尿困難，滴瀝不盡，甚或尿閉為主要表現(xiàn)的男性生殖器疾病^[1]。為精室肥大所引起的一種常見的老年男性泌尿生殖系疾病。其特點(diǎn)是排尿困難和尿潴留。常發(fā)生于年老腎虛者^[2]。

精癃以排尿困難，滴瀝不盡，小便次數(shù)增多，以夜間為明顯，有尿意不盡之感；甚或尿閉，以致尿液自溢或遺尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)^[2]。

精癃的發(fā)病年齡大多在50～70歲。輕者并不引起尿路梗阻而發(fā)生小便障礙；重者，開始；小便次數(shù)增多，以夜間為明顯，隨著小便排出困難，有尿意不盡之感，嚴(yán)重時(shí)要用力努掙才能排出。由于尿液長(zhǎng)期不能排盡，而發(fā)生慢性尿潴留，以致尿液自行溢出或夜間遺尿。在病變過程中，常因受寒、勞累；、房室過度、過食辛辣刺激等，而突然發(fā)生排尿困難，甚至尿閉，膀胱脹痛，輾轉(zhuǎn)不安。

精癃患者直腸指檢，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑而無結(jié)節(jié)，邊緣清楚，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺或消失。此外，可進(jìn)行B型超聲波檢查、Cr檢查、膀胱造影檢查、膀胱鏡檢查及殘余尿測(cè)定、尿流率測(cè)定等以協(xié)助診斷。

精癃需要與前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別的疾病

前列腺癌與精癃發(fā)病年齡相似，且可同時(shí)存在。但前列腺癌有早期發(fā)生骨骼與肺轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。發(fā)病多在前列腺后葉，早期尿路梗阻癥不明顯。當(dāng)病灶侵犯前列腺側(cè)葉時(shí)，直腸指檢可觸及硬結(jié)或堅(jiān)硬腫塊，表面不光滑，兩側(cè)不對(duì)稱，界限不清，甚至與骨盆固定。盆腔部Cr或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。

部分腦血管疾病、糖尿病、帕金森病都可以發(fā)生尿失禁，且多發(fā)生于老年人，需注意與前列腺增生鑒別。前幾種內(nèi)科疾病除有本身疾病的特點(diǎn)外，還有肛門括約肌松弛、陰莖海綿體反射消失等有別于前列腺增生。此外，尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查對(duì)鑒別診斷也有意義。

詳見精癃條。