中醫(yī)的精濁相當于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的精濁相當于西醫(yī)的慢性前列腺炎^[1]。相當于西醫(yī)的前列腺炎，分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，臨床也可將其分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎及前列腺痛四類。

精濁（turbid sperm chronic prostatitis）為病證名^[2]。見《景岳全書·淋濁》。是指會陰墜脹疼痛，尿時常有白色液體溢出為主要臨床表現(xiàn)的男性生殖器疾病^[1]。為炎癥性疾病。其特點是尿頻、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有會陰部、腰骶部、恥骨上區(qū)等部隱痛不適等。

精濁多見于淋病慢性前列腺炎、精囊炎等疾患^[2]。

《證治要訣·白濁》：“如白濁甚，下淀如泥，或稠黏如膠，頻逆而澀痛異常，此非是熱淋，此是精濁窒塞竅道而結?！?/p>

癥見陰莖口常流米泔樣或糊狀濁物，莖中或癢或痛，甚則如刀割火灼，而尿色自清^[2]。濁物色白者稱白濁，挾血者稱赤濁^[2]。

精濁多見于青壯年。急性者，發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)高熱，腰骶部及會陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激癥狀。形成膿腫時常發(fā)生尿潴留。直腸指檢：前列腺飽滿腫脹，壓痛明顯，局部溫度增高。

慢性者，包括慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛。三者中除慢性細菌性前列腺炎可能有尿路感染癥狀外，其余臨床癥狀幾乎沒有差異。主要癥狀為尿頻，排尿后尿道口有白色分泌物溢出。此外，部分患者因病程過長而憂慮，常出現(xiàn)頭昏目眩，神疲乏力，腰膝酸軟，性功能障礙，早泄，陽痿等癥狀。

急性者，尿道口溢出的分泌物鏡檢有大量膿細胞，涂片可找到細菌。慢性者，前列腺按摩液鏡檢白細胞增多，pH>10，卵磷脂小體減少或消失。前列腺液培養(yǎng)慢性細菌性前列腺炎有較固定的致病菌生長，慢性非細菌性前列腺炎無致病細菌生長。前列腺痛，則前列腺液鏡檢及培養(yǎng)均正常。

精濁需要與慢性子癰（附皋炎）、精癃、血精（精囊炎）相鑒別：

慢性子癰（附皋炎）患者陰囊、腹股溝部隱痛不適，類似慢性前列腺炎。但慢性子癰（附睪炎）附睪部可捫及增粗觸痛的結節(jié)。

精癃僅在老年人群中發(fā)病，尿頻且伴排尿困難，殘留尿增多。

血精（精囊炎）患者精囊炎和慢性前列腺炎同時發(fā)生。除有類似前列腺炎癥狀外，還有血精及射精疼痛的特點。

詳見精濁條。