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中醫(yī)的胬肉攀睛、胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉相當(dāng)于西醫(yī)的什么???

時間:2023-08-07 10:49:50   來源:人體穴位網(wǎng)  作者:eeocool.cn
答:

中醫(yī)的胬肉攀睛又稱胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉,相當(dāng)于西醫(yī)的翼狀胬肉[1]。

胬肉攀睛(pterygium[2])為病名[1]。見《銀海精微》。又名胬肉侵睛(出《秘傳眼科龍木論》)、瘀肉攀睛[1]、攀睛(見《原機啟微》)、胬肉扳睛(見《一草亭目科全書》)、老肉攀睛、目中胬肉(《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》)。是指以目中胬肉由眥角長出,橫貫白睛,攀侵黑睛為主要表現(xiàn)的眼病[3]。胬肉攀睛生于大眥者較為多見,也有生于小眥者,亦可大小眥同時發(fā)生。男多于女。常見于成年人,特別是老年人及戶外工作者。病變進行緩慢,往往要經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年始侵入黑睛,甚者可掩及瞳神,影響視力,亦有停止發(fā)展者。

患者瞼裂部位的白睛上起膜,漸漸變厚,有血絲相伴,紅赤高起,而成胬肉。漸向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形,自眥角開始,橫向白睛的寬大部分稱體部,攀向黑睛的尖端稱為頭部。

如自覺眼部澀癢,胬肉頭尖高起而體厚,赤瘀如肉,發(fā)展較為迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛則視而不見。如澀癢不著,胬肉頭平而不高起,體亦菲薄如蠅翅,色白或淡紅,多發(fā)展緩慢,或始終停止在黑睛邊緣部,不影響視力。

胬肉攀睛以發(fā)自大眥者居多[1]。

胬肉攀睛可參照以下標(biāo)準(zhǔn)診斷:

一、近眥部的白睛表層,生有翼狀肉膜向黑睛攀侵,多發(fā)于內(nèi)眥。

二、若胬肉頭尖體厚,赤脈粗大,紅赤明顯,尖端隆起,向黑睛攀侵,發(fā)展迅速者,稱為進行期。

三、若胬肉頭齊體薄,赤脈細(xì)小,紅赤不顯或微紅赤,尖端扁平,發(fā)展緩慢者,稱為靜止期。

四、自覺癥狀不明顯,進行期或伴有眼澀不適,眵淚交加。

胬肉攀睛需要與黃油癥、流金凌木相鑒別:

黃油癥:

《證治準(zhǔn)繩·七竅門》認(rèn)為黃油癥由肺脾濕熱所致。癥見眼裂部白睛表面,黑睛內(nèi)、外側(cè)有淡黃色隆起,狀如脂膜,浮嫩微皺,狀呈三角形,尖端向著眥角,但不與眥角相連,亦無赤絲攀附,不癢不痛,不侵及黑睛,故不影響視力。類似西醫(yī)學(xué)的瞼裂斑。無須治療。

流金凌木:

白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者,稱流金凌木。多在睛珠外傷(尤其是酸、堿性腐蝕傷)或黑睛邊緣生翳后形成。其部位不定,不限于瞼裂部,亦無發(fā)展趨勢,不紅不腫。由于常常只有頭部視黑睛發(fā)生粘連,故可用探針在其頸部下順利通過,而不象胬肉攀睛那樣與周圍組織粘著。類似于西醫(yī)學(xué)的假性胬肉,無需治療。

胬肉攀睛患者胬肉色白體薄者,多采取眼部點藥為主;色赤體厚,眵淚多者,則加內(nèi)服藥。辨證有風(fēng)熱、實熱與虛熱之分,實者宜瀉,虛者宜降,自當(dāng)分別對待。如藥物無效,發(fā)展較快者,當(dāng)采用手術(shù)治療。

詳見胬肉攀睛條。

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