中醫(yī)的漏睛瘡相當于西醫(yī)的急性淚囊炎[1][2]。
漏睛瘡(leaking eye sore;acute dacryocystitis)為病名[2]。見《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。是指以內(nèi)眥附近,睛明穴下方突然赤熱腫痛高起,繼之潰破出膿為主要表現(xiàn)的眼病[1]。由于本病發(fā)病部位同漏睛,而又有紅腫出膿等瘡瘍的特征,故名漏睛瘡。
漏睛瘡多由漏睛演變而來,亦可突然發(fā)生。
漏睛瘡發(fā)病較急,大眥睛明穴下方皮膚紅腫高起,腫核隆起漸大,掀痛拒按,重者連及患側(cè)鼻梁及面頰皆現(xiàn)紅腫,胞瞼亦紅腫難開,或兼寒熱頭痛,淚道沖洗不通?部分患者耳前及頜下可觸及腫核,并有壓痛。膿成則瘡形局限。潰后膿汁流出,紅腫消退。亦常見瘡口難收,膿汁常流而成漏者。
漏睛瘡可參照以下依據(jù)診斷:
一、發(fā)病較急,睛明穴下方皮膚紅腫高起,疼痛劇烈。重者紅腫可波及同側(cè)面部及胞瞼。
二、數(shù)日后紅腫局限,局部破潰膿出。
三、患者多有漏睛病史。
漏睛瘡紅腫熱痛皆具而又波及胞瞼時,常易與胞瞼疾病,如生于大眥附近的針眼及胞腫如桃相混淆。其主要鑒別在于漏睛瘡時同側(cè)淚道沖洗不通,而其他疾患一般通暢無阻。另外,漏睛瘡紅腫壓痛的部位中心是在目內(nèi)眥睛明穴下方而非胞瞼之上。
漏睛瘡起病急驟,來勢較猛,必須及時防治。
原則上未成膿時宜內(nèi)治,以消散為主。初起風(fēng)熱上攻,治宜疏風(fēng)散熱,消腫散結(jié)。若熱毒熾盛者,治宜清熱解毒,祛瘀消腫,如正不勝邪,邪氣留戀者,則宜扶正祛邪,托里排毒。如已成膿,則配合外治切開排膿。
詳見漏睛瘡條。
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