胃痛·肝氣犯胃證(stomachache with syndrome of liver qi invading stomach[1])是指肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,以胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜太息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒則痛甚,苔薄白,脈弦等為常見癥的胃痛證候[2]。
胃痛·肝氣犯胃證常見以下癥狀:
患者胃脘脹悶,攻撐作痛,脘痛連脅,遇煩惱則痛作或痛甚,胸悶噯氣頻繁,矢氣則痛舒,善太息,大便不暢,苔多薄白,脈沉弦[3][4]。
這是氣機(jī)郁滯,肝氣犯胃,胃氣阻滯的表現(xiàn):肝主疏泄而喜條達(dá),若情志不舒,則肝氣郁結(jié)不得疏泄,橫逆犯胃而作痛。脅乃肝之分野,而氣多走竄游移,故疼痛攻撐連脅。氣機(jī)不利,肝胃氣逆,故脘脹噯氣。氣滯腸道傳導(dǎo)失常,故大便不暢。如情志不和,則肝郁更甚,氣結(jié)復(fù)加,故每因情志而痛作。病在氣分而濕濁不甚,故苔多薄白。病在里而屬肝主痛,故見脈沉弦。要詳問是否有情志不遂,或精神刺激的病史,辨證以胃痛脹悶,攻撐連脅為特點(diǎn)。[3][4]
胃痛·肝氣犯胃證治宜疏肝和胃,理氣解郁[4]。
胃痛·肝氣犯胃證患者常吃小茴香、枳殼、白術(shù)、豬肚、玫瑰花、佛手、檳榔等好得快[4]。
建議胃痛·肝氣犯胃證患者使用以下食療方進(jìn)行食療:
1.小茴香枳殼散(《食療本草學(xué)》):小茴香30g,枳殼15g。將兩者微炒研末,每服6g,溫開水送下。[4]
2.白術(shù)豬肚粥(《圣濟(jì)總錄》):白術(shù)30g,檳榔10g,生姜10g,豬肚1枚,粳米100g,蔥白3莖(切細(xì)),鹽少許。將前三味藥粗搗篩,豬肚洗凈去涎滑,納藥于豬肚中縫口,以水煮豬肚令熟,取汁,將粳米及蔥白共入汁中煮粥,并入食鹽,空腹服食。[4]
3.玫瑰花茶(《本草綱目拾遺》):玫瑰花陰干,用開水沖泡。代茶飲。[4]
4. 砂仁煲豬肚:豬肚250克,砂仁10克,共煲至豬肚爛熟,鹽調(diào)味服食。適用于肝氣犯胃型。
胃痛(gastralgia[5]、stomachache[1])為病證名[6]。是指以胃脘近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的疾病[5]。由于痛處近心窩部,所以古時(shí)亦稱心下痛或心痛[7],但與真心痛有顯著區(qū)別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[9],心痛[9]等 。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論篇》說:“木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛。”《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出:“胃病者,腹膜脹,胃脘當(dāng)心而痛?!薄锻馀_(tái)秘要·心痛方》說:“足陽明為胃之經(jīng),氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸于心而痛甚。謂之胃心痛也?!边@里的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,實(shí)皆指胃部而言。古方九種心痛之說,亦多指胃痛而言。為此,古代文獻(xiàn)多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談。后世醫(yī)家,根據(jù)各自的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對胃痛與心痛,有了明確的區(qū)分?!蹲C治準(zhǔn)繩·心痛胃脘痛》曰:“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心與胃各一臟,其病形不同,因胃脘痛處在心下,故有當(dāng)心而痛之名,豈胃脘痛即心痛者哉?”《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》也說:“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘,而實(shí)不在于心也?!?/p>
胃痛相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃和十二指腸炎癥、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[10]。急性胃炎[7]、慢性胃炎[7]、消化系潰瘍[7]、胃腸神經(jīng)官能癥[7]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫(yī)“胃痛”范疇。
詳見胃痛條。
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