噎膈·津虧熱結(jié)證(dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[1])是指津液虧虛,熱邪內(nèi)結(jié),以吞咽梗澀而痛,飲水可下,食物難進,食后大部分吐出,夾有黏痰,形體消瘦,肌膚枯燥,胸背灼痛,口干咽燥,欲飲涼水,脘中灼熱,五心煩熱,或潮熱盜汗,小便不利,大便秘結(jié),舌紅干,脈弦細而數(shù)等為常見癥的噎膈證候[2]。
噎膈·津虧熱結(jié)證常見以下癥狀:
患者吞咽梗澀而痛,食入格拒不下,入而復(fù)出,甚則水飲難進,形體逐漸消瘦,口干咽燥,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊糞,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,五心煩熱,舌質(zhì)紅干,干裂少津,脈弦細數(shù)[3][4]。
這是胃陰不足,虛火上逆,失于濡潤的表現(xiàn):胃津虧耗,食道失于濡潤,故吞咽時梗澀作痛,尤以進食固體食物為甚??诟裳试?,大便干結(jié),亦為胃腸津虧熱結(jié)所致。如五心煩熱,形體消瘦,則已由化源告竭進而累及肝腎,肝血腎精交虧。舌質(zhì)紅干,或帶裂紋,脈弦細數(shù),均屬津虧內(nèi)熱之候。[3][4]
噎膈·津虧熱結(jié)證治宜滋養(yǎng)陰液,降逆清熱[4]。
噎膈·津虧熱結(jié)證患者常吃銀耳、木耳、大白菜、梨、葡萄、玉竹等好得快[4]。
建議噎膈·津虧熱結(jié)證患者使用以下食療方進行食療[4]:
1.蜜餞雪梨(《普濟方》):梨500g,蜂蜜250g,水適量。雪梨或鴨梨洗凈,去柄、核,切片,放在鍋中,加水適量,煮至七成熟爛,水將耗干時加水和蜂蜜,再以小火煎煮熟透,收汁即可,待冷,放瓶罐中備用。隨時服用。
2.桑葚糖(《瀕湖集簡方》):干桑椹200g,白砂糖500g,水適量。白砂糖放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至較濃厚時,加入干桑椹碎末,攪拌均勻,煎熬至用鏟挑起即成絲狀,而不粘手時,?;?,將糖倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中,待稍冷,將糖分成小塊即可。隨時服用。
3.三耳湯(《食用菌飲食療法》):銀耳、黑木耳、側(cè)耳(均為干品)各10g,冰糖30g。將三耳泡發(fā)、洗凈、去雜,放入碗中,加冰糖和適量水,上鍋蒸1小時,熟透。分次或一次食用。日二服。
噎膈(dysphagia[1])為病名[5]。是指以吞咽不利,飲食梗塞難下為主要表現(xiàn)的疾病[1]。噎,指進食吞咽哽噎不順;膈,指胸膈阻塞、飲食不下[6],或食入即吐[3]。張石頑《千金方衍義》:“噎之與膈,本同一氣,膈證之始,靡不由噎而成?!迸R床上,噎雖可單獨出現(xiàn),而又每為膈的先兆,故往往以噎膈并稱[3][6]。
噎膈證古分五噎、五膈及外感噎膈,內(nèi)傷噎膈[5]。
噎膈現(xiàn)常分為痰氣阻膈證、津虧熱結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、氣虛陽微證、瘀血閉阻證進行辨治,詳見噎膈條。
西醫(yī)的食管狹窄、食管炎、食管憩室、食管癌、賁門癌、賁門痙攣、胃神經(jīng)官能癥等,均可參照進行食療。
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