胃痛·瘀阻胃絡(luò)證(stomachache with syndrome of static blood blocking stomach collateral[1])是指瘀血阻滯胃絡(luò),以胃脘刺痛,痛處固定,拒按,或胃脘觸及包塊,或嘔血色暗成塊,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀等為常見癥的胃痛證候[2]。
胃痛·瘀阻胃絡(luò)證常見以下癥狀:
患者胃脘疼痛,痛有定處而拒按,或痛有針刺、刀割感,痛時持久,食后加劇,夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀[3][4]。
這是瘀血阻絡(luò),脈絡(luò)壅滯的表現(xiàn):氣為血帥,血隨氣行,氣滯日久,則導(dǎo)致血瘀內(nèi)停,由于瘀血有形,故痛有定處而拒按。瘀停之處,脈絡(luò)壅而不通,故痛如針刺。進食則觸動其瘀,故食后痛甚。若瘀停于胃者,則多見嘔血;瘀停于腸者,則多見便黑;瘀停于胃腸者,則嘔血與便黑同時并見。血瘀則舌少滋榮,故舌色紫黯。血瘀則血行不通,故脈來艱滯而澀,辨證以痛有定處,或有針刺感為其特點。[3][4]
胃痛·瘀阻胃絡(luò)證治宜活血化瘀止痛[4]。
胃痛·瘀阻胃絡(luò)證患者常吃桃仁、油菜、山慈菇、茄子、山楂、韭菜等好得快[4]。
建議胃痛·瘀阻胃絡(luò)證患者使用以下食療方進行食療:
1.山楂紅糖飲(朱震亨方):山楂10枚,紅糖適量。山楂洗凈,去核打碎,放入鍋中,加清水煮約20分鐘,調(diào)以紅糖進食[4]。
2.鮮韭汁(《食療本草學(xué)》):韭菜500g,洗凈,搗碎,絞取汁液。每服50~100mL,日3次[4]。
3.桃仁牛血羹(《飲食療法》):桃仁12g,新鮮牛血(已凝固)200g,鹽少許。桃仁去皮、尖,研細,與牛血加500mL水同煲湯,調(diào)入食鹽,佐餐食[4]。
4. 田七燉雞蛋:叁七末5克,雞蛋2個,白糖適量,將雞蛋打入碗中,加入叁七末和冰糖拌勻,隔水燉熟服食。適用于瘀血胃痛。
胃痛(gastralgia[5]、stomachache[1])為病證名[6]。是指以胃脘近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的疾病[5]。由于痛處近心窩部,所以古時亦稱心下痛或心痛[7],但與真心痛有顯著區(qū)別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[9],心痛[9]等 。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀大論篇》說:“木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出:“胃病者,腹膜脹,胃脘當(dāng)心而痛?!薄锻馀_秘要·心痛方》說:“足陽明為胃之經(jīng),氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸于心而痛甚。謂之胃心痛也?!边@里的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,實皆指胃部而言。古方九種心痛之說,亦多指胃痛而言。為此,古代文獻多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談。后世醫(yī)家,根據(jù)各自的實踐經(jīng)驗,對胃痛與心痛,有了明確的區(qū)分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰:“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心與胃各一臟,其病形不同,因胃脘痛處在心下,故有當(dāng)心而痛之名,豈胃脘痛即心痛者哉?”《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》也說:“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘,而實不在于心也?!?/p>
胃痛相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃和十二指腸炎癥、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[10]。急性胃炎[7]、慢性胃炎[7]、消化系潰瘍[7]、胃腸神經(jīng)官能癥[7]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫(yī)“胃痛”范疇。
詳見胃痛條。
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