噎膈·痰氣阻膈證(dysphagia with syndrome of phlegm-qi blocking diaphragm[1])是指痰與氣結(jié),阻膈不通,以吞咽梗塞,胸脘痞滿(mǎn),或疼痛,噯氣、呃逆,或泛吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,形體日漸消瘦,病情可隨情緒變化而增減,舌偏紅,苔薄膩,脈弦滑等為常見(jiàn)癥的噎膈證候[2]。
噎膈·痰氣阻膈證常見(jiàn)以下癥狀:
患者吞咽梗阻,胸膈痞滿(mǎn),甚則疼痛,情志舒暢時(shí)稍可減輕,情志抑郁時(shí)則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)偏紅,苔薄膩,脈弦滑[3][4]。
這是肝氣郁結(jié),痰濕壅阻,胃氣上逆的表現(xiàn):痰氣交阻,食道不利,則吞咽困難,胸膈痞滿(mǎn),遇情緒舒暢則病證稍可減輕者,此屬氣結(jié)初期特征。氣結(jié)津液不能上承,且郁熱傷津,故口燥咽干。舌質(zhì)偏紅,脈弦滑,為氣郁痰阻,兼有郁熱傷津之象。[3][4]
噎膈·痰氣阻膈證治宜疏肝化痰,降逆[3]。
噎膈·痰氣阻膈證患者常吃丁香、菠菜、韭菜、蘿卜、海帶、油菜等好得快[3]。
建議噎膈·痰氣阻膈證患者食用以下食療方進(jìn)行食療[3]:
1.丁香梨(《圣濟(jì)總錄》)大雪梨1個(gè),公丁香15粒,冰糖20g。梨去皮,用竹簽均勻扎15個(gè)小孔,每孔內(nèi)放人l粒丁香,再把梨放入大小合適的盅內(nèi),用紙封嚴(yán)盅口,蒸30分鐘。把冰糖加少許水溶化,熬成糖汁。將梨澆上冰糖汁。日服1劑。
2.油菜粥(《本草綱目》):鮮油菜100g,粳米100g。先煮粳米粥,后入油菜,慢火煮熟,任意使用。
3.蘿卜飴糖飲(《中國(guó)藥膳學(xué)》):紅皮白肉蘿卜適量,飴糖2~3匙。蘿卜帶皮切碎,放入碗里,上面傾人飴糖,置12小時(shí)。頻頻飲。
噎膈(dysphagia[1])為病名[5]。是指以吞咽不利,飲食梗塞難下為主要表現(xiàn)的疾病[1]。噎,指進(jìn)食吞咽哽噎不順;膈,指胸膈阻塞、飲食不下[6],或食入即吐[4]。張石頑《千金方衍義》:“噎之與膈,本同一氣,膈證之始,靡不由噎而成?!迸R床上,噎雖可單獨(dú)出現(xiàn),而又每為膈的先兆,故往往以噎膈并稱(chēng)[4][6]。
噎膈證古分五噎、五膈及外感噎膈,內(nèi)傷噎膈[5]。
噎膈現(xiàn)常分為痰氣阻膈證、津虧熱結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、氣虛陽(yáng)微證、瘀血閉阻證進(jìn)行辨治,詳見(jiàn)噎膈條。
西醫(yī)的食管狹窄、食管炎、食管憩室、食管癌、賁門(mén)癌、賁門(mén)痙攣、胃神經(jīng)官能癥等,均可參照進(jìn)行食療。
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