噎膈·瘀血閉阻證(dysphagia with syndrome of blockade of static blood[1])是指瘀血阻膈,升降失常,以飲食難下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯燥,形體消瘦,舌紅有瘀點(diǎn)、紫斑,脈細(xì)澀等為常見癥的噎膈證候[2]。
噎膈·瘀血閉阻證常見以下癥狀:
患者胸膈疼痛,固定不移,飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,大便堅(jiān)如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滯,形體更為消瘦,肌膚枯燥,舌紅少津,或帶青紫,脈細(xì)澀[3][4]。
這是瘀血阻滯,食道閉塞,通降失司的表現(xiàn):瘀血內(nèi)結(jié),阻于食道,因而痛有定所,食人即吐,甚至水飲難下。由于病久,陰血更傷,腸失潤澤,故大便干結(jié),堅(jiān)如羊屎。倘絡(luò)傷滲血,則吐出物如赤豆汁。長期飲食不入,化源告竭,必形體更為消瘦,肌膚枯燥,面色晦滯。舌紅或帶青紫,脈細(xì)澀,為血虧瘀結(jié)之征。[3][4]
噎膈·瘀血閉阻證治宜豁痰涎,化瘀血[4]。
噎膈·瘀血閉阻證患者常吃桃仁、紅花、山楂、酒、醋、萵筍等好得快[4]。
建議噎膈·瘀血閉阻證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.羊乳飲(《中國藥膳學(xué)》):羊奶250g,竹瀝水15g,蜂蜜20g,韭菜汁10g。羊奶煮沸后,加竹瀝水、蜂蜜、韭菜汁后,再煮沸。代茶飲。
2.萵筍汁(《食療本草學(xué)》):萵筍250g,米酒適量。萵筍洗凈切碎、搗爛、絞取汁液。1日分2次,用米酒送服。
3.紅花山楂酒(《百病飲食自療》):紅花15g,山楂30g,酒250g,將上述藥人酒中浸泡1周。每次飲15~30g,每日2次,視酒量大小,不醉為度。
噎膈(dysphagia[1])為病名[5]。是指以吞咽不利,飲食梗塞難下為主要表現(xiàn)的疾病[1]。噎,指進(jìn)食吞咽哽噎不順;膈,指胸膈阻塞、飲食不下[6],或食入即吐[3]。張石頑《千金方衍義》:“噎之與膈,本同一氣,膈證之始,靡不由噎而成?!迸R床上,噎雖可單獨(dú)出現(xiàn),而又每為膈的先兆,故往往以噎膈并稱[3][6]。
噎膈證古分五噎、五膈及外感噎膈,內(nèi)傷噎膈[5]。
噎膈現(xiàn)常分為痰氣阻膈證、津虧熱結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、氣虛陽微證、瘀血閉阻證進(jìn)行辨治,詳見噎膈條。
西醫(yī)的食管狹窄、食管炎、食管憩室、食管癌、賁門癌、賁門痙攣、胃神經(jīng)官能癥等,均可參照進(jìn)行食療。
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