芍藥鉤藤木耳湯系已故名醫(yī)門純德自擬得意名方。主治陰虧津傷,筋脈拘急,疼痛痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。包括西醫(yī)的神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、肢端靜脈痙攣癥、癔癥、癲癇小發(fā)作以及拔牙引起的神經(jīng)痛等等。多
年來我對此方子進行一一重復(fù)驗證應(yīng)用,除了沒有癲癇、癔癥病例外,余皆經(jīng)得起重復(fù),療效不菲。
一基本方:生白芍30克、鉤藤30克、炙甘草9克、全蝎6克(研面沖服)、天麻6克、僵蠶9克、白苣子10克、郁李仁6克、黑木耳15克。
二加減;
1。神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛加柴胡10克、沒藥10克
2。拔牙引起的神經(jīng)痛加生石膏20克。
3.多發(fā)性神經(jīng)炎、末梢血管痙攣,加桑枝15克、乳香9克。
4.癔癥,加百合30克、麥冬15克、紅棗4枚。
5。癲癇小發(fā)作,加二丑5克、琥珀6克(研面沖服)。
三方義:方中以白芍鉤藤為主,兩藥均入肝經(jīng),白芍和肝血養(yǎng)肝陰,柔肝而解痙;鉤藤疏肝風(fēng),調(diào)肝氣,解痙而止痛。白苣子、郁李仁一苦一甘,甘苦相須,利五臟,療傷損,破瘀血,潤燥結(jié),以通經(jīng)脈。木耳天麻,一柔一剛,剛?cè)嵯酀?,益精氣,濡?jīng)
絡(luò),祛風(fēng)化痰而止痛。僵蠶全蝎,一緩一急,緩急相的,驅(qū)風(fēng)邪緩拘攣以定痛。甘草調(diào)和諸藥,延長藥效,同芍藥配伍,酸甘化陰,養(yǎng)陰益氣,緩急而止痛。九味藥主輔和諧,標(biāo)本同治,共通起著濡潤經(jīng)脈,通經(jīng)活絡(luò),解痙而止痛的作用。
以上就是門老先生的原方原意,下面就個人的應(yīng)用經(jīng)驗發(fā)表一點淺疏看法。
一。本方治療坐骨神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛時,一般重用全蝎10--20克,蜈蚣2條,同煎,止痛迅速而效高。缺點就是現(xiàn)在蝎子的價錢太貴,鹽放的太多,有時用土鱉蟲6--10克代替全蝎。三叉神經(jīng)痛還經(jīng)常加川芎10--30克,但是風(fēng)火型的就不能加了,這的醫(yī)者
自己掌握。
二。郁李仁這味藥藥房一般不愿意備用,一是不常用,二是易生蟲變質(zhì)。一般用桃仁代替,效果沒有太大的變化。當(dāng)然有郁李仁就更好了。
三。白苣子,對于很多中醫(yī)人來說是比較陌生的,藥房一般沒有貨。它又叫生菜子、萵苣子。主要的功能就是活血化瘀,利尿通乳。有的藥方中用于治療骨折。實在沒有的時候本方可以用當(dāng)歸代替,效果略差一點。
四。天麻一般加到10克以上,或顏面沖服。因為現(xiàn)在的草藥質(zhì)量非比從前。
五。鉤藤有高血壓的患者一定要后下,它降壓的主要成分在揮發(fā)油中。
六。肢端動脈痙攣癥一般和當(dāng)歸四逆湯并用,特別是寒癥,療效明顯。
七。此方還可以治療更年期綜合癥和失眠,加百合30克、夜交藤30--50克、龍骨牡蠣各30克,熱像明顯加生地20--50克。
門老先生不愧是一代宗師,所自擬的方子一般都味數(shù)少藥量輕,而功效卓著。并且提倡使用經(jīng)方和小方治療疾病,實在是我們學(xué)習(xí)的楷模。
附歌訣:芍藥鉤藤木耳湯,李白草麻蝎子僵;神經(jīng)之病皆可治,雷諾癔癥亦可痊。
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