神經(jīng)性厭食癥
神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病具有隱蔽性和漸進(jìn)性,多見于青少年,發(fā)病年齡多在13~25歲期間,以女孩子常見,男性與女性患病之比約為1: 9.5。本病最初的醞釀階段,是在她們進(jìn)入青春期后的15~17歲。隨著生理上的迅速發(fā)育,她們對自身形象越來越注意,但由于缺乏正確的審美觀,對美的感知與追求產(chǎn)生了偏離,并特別在意他人的評價,尤其易受減肥信息的誘導(dǎo),心中暗自與自己的偶像相比較,最后甚至從追求美發(fā)展到害怕自己不美。久而久之,這種悲觀恐懼心理得以強(qiáng)化,成為人格發(fā)育中的不良部分,為以后發(fā)病埋下了隱患。
在此基礎(chǔ)上,家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良也會促使孩子發(fā)病。如父母過度溺愛或粗暴,缺乏情感交流,引起孩子反感,抑或?qū)W習(xí)受挫,同學(xué)關(guān)系不協(xié)調(diào),等,這些矛盾沖突如未能及時化解,就易使她們產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀的情緒,最終指向自我。其行為其實(shí)就是借減肥之名,行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實(shí)。
神經(jīng)性厭食癥發(fā)病
本病發(fā)病初始,患者開始有意識地控制進(jìn)食量,此時她們的進(jìn)食生理反射正常,當(dāng)視、嗅、味覺感受到食物后,信號傳至大腦,促使進(jìn)食中樞興奮,出現(xiàn)食欲,食物對口腔及咽部的機(jī)械和化學(xué)刺激增加胃液分泌,食欲增強(qiáng)。但此時她們的心理反應(yīng)卻不順從生理反應(yīng),餓了不吃,吃又不吃飽,并逐步改變以往食譜,對食物挑三揀四,對家人的監(jiān)督開始撒謊,上學(xué)帶的食物明明沒吃卻說吃了,在學(xué)校食堂吃午餐時任意減少,回家卻說吃得很多、很飽。
由于長期控制進(jìn)食,甚至還不斷地用手指刺激咽部,使吃進(jìn)的食物再吐出來,這樣就人為地打亂了正常的神經(jīng)生理反射,漸漸地大腦“見到”食物信號不再興奮,消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,面對香噴噴的食物也不再感到饑腸轆轆,而是從心里感覺厭惡、想吐,心理、生理反應(yīng)趨于一致,這說明病理性神經(jīng)反射已形成。此時無論怎樣逼迫她們進(jìn)食,或者即使她們改變主意想主動進(jìn)食,恐怕也為時已晚,因?yàn)榇藭r吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的癥狀十分明顯,如嚴(yán)重貧血、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、精神萎靡、情感淡漠、木訥,甚至出現(xiàn)幻覺和妄想等。盡管病情嚴(yán)重,但她們?nèi)圆怀姓J(rèn)有病,對治療持消極態(tài)度。
神經(jīng)性厭食癥治療
神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應(yīng)是綜合性的,早期應(yīng)以心理治療、行為治療及家庭治療為主,目的是消除心理社會因素,防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時,還要根據(jù)其精神癥狀,給予抗情感障礙或抗精神病的藥物,目的是恢復(fù)患者大腦的調(diào)控功能。當(dāng)體質(zhì)改善和癥狀緩解后,再配合心理治療,從而使她們徹底轉(zhuǎn)變觀念,真正