戊四硝酯粉說明書

【藥品名稱】

通用名：戊四硝酯粉

曾用名：

商品名：

英文名：Powdered Pentaerithrityl Tetranitrate

漢語拼音：Wusi xiaozhifen

本品主要成分及其化學(xué)名稱為：四硝酸素戊四硝酯

其結(jié)構(gòu)式為：

分子式：C₅H₈N₄O₁₂

分子量：316.14

【性狀】

本品為白色粉末、無臭

【藥理毒理】

本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。

硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。

【藥代動力學(xué)】

本品一般在服藥后0.5-1.5小時起作用，可維持3～5小時。

【適應(yīng)癥】

用于心絞痛的治療。

【用法用量】

口服，一次10～20 mg，一日3～4次。餐前口服。

【不良反應(yīng)】

（1）常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴(yán)重時可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。

（2）逾量時的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。

【禁忌癥】

對本品過敏者、患嚴(yán)重低血壓、血容量減少、嚴(yán)重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創(chuàng)傷而至顱內(nèi)壓增高的患者禁用。

【注意事項】

[1]有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用；

[2]用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性降壓。

[3]如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。

[4]交叉過敏反應(yīng)，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】

兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

【藥物相互作用】

⑴與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。

⑵與枸櫞酸西地那非（萬艾可）合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。

⑷本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。

⑸與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

【藥物過量】

過量可引起嚴(yán)重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。

如發(fā)生本品嚴(yán)重毒性反應(yīng)，應(yīng)給予血漿擴容劑及適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應(yīng)靜脈注射亞甲藍。

【規(guī)格】

【貯藏】

密封、遮光、在陰涼處保存

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】

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