小兒按摩-百日咳癥

【疾病】百日咳
【簡介】百日咳又名“頓咳”，是小兒時期常見的一種急性呼吸道傳染病，由百日咳嗜血桿菌所引起。四季都可發(fā)生，冬春之季尤多。以5歲以下小兒為多見，年齡越小，病情大多越重，越易誘發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥，病程一般較長，可拖延3個月之久，故有“百日咳”之稱。本病若無并發(fā)癥，預后一般良好。發(fā)病最初2～3周傳染性最強，主要通過咳嗽時飛沫傳播，一般在四周以后無傳染性?；疾『罂色@終身免疫?，F(xiàn)代醫(yī)學認為病菌入侵呼吸道后，即在喉部、氣管、支氣管粘膜繁殖，并產(chǎn)生粘稠性滲出物。細菌和痰液的大量積聚，使粘膜層的纖毛運動受到影響，妨礙呼吸道分泌物的順利排出。這些分泌物的積聚，不斷刺激呼吸道的神經(jīng)末梢，從而引起痙攣性咳嗽，這樣就有利于粘稠性滲出物的排出。中醫(yī)學認為本病主要是感受時行風邪所致。嬰幼兒臟腑嬌嫩，正氣虛弱，時行風邪從口鼻而入，內阻于肺，從而導致一系列呼吸道癥狀的產(chǎn)生，病久可損及肺脾而致脾肺虧虛。常見癥狀為初起像感冒，有流涕、流眼淚、自覺鼻腔灼熱、眼睛紅赤、害怕光亮、噴嚏。咽部干燥、發(fā)熱等癥狀。逐步發(fā)生痙咳、咽喉部發(fā)癢，每天發(fā)作10～20歡。第2周達到高峰，每次咳嗽連續(xù)多聲，面紅耳赤，鼻涕眼淚都流出，最后使勁吸氣一口，嘔吐大量粘痰、才停止咳嗽。由于久咳不止，面唇青紫，眼瞼浮脅，要經(jīng)過1個月以上，才能逐漸減輕。

按摩方法一

（1）患兒仰臥，家長立其頭前，以兩手掌相對分置于天突穴兩側，沿肋間隙自內向外分推至腋中線，自上向下至乳根穴平高處肋間隙止，操作1～5分鐘。
（2）患兒俯臥位，家長用全掌橫擦肩胛骨內側緣，以透熱為度。
（3）按揉大椎、肺俞、定喘穴各1分鐘。
（4）按揉并彈撥患者足三里里、豐隆穴各1分鐘。
（5）揉掌小橫紋200次，清肺經(jīng)300次。

（1）兼風寒表證者：癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗等。常用手法加
①推三關300次。
②拿風池、合谷各10次。
③橫擦胸部1分鐘。 

（2）兼風熱表證者：癥見高熱，微惡寒，汗少，咽紅，面赤等，常用手法加
①清肺經(jīng)、退六腑各300次。
②按揉曲池30次，揉合谷10次。

（3）痰熱重者：癥見咳嗽氣急，痰粘稠，色黃，口鼻氣熱，胸悶不舒等。常用手法加
①按揉風池、曲池、合谷穴各1分鐘。
②點按膻中穴1分鐘。
③擦搓胸脅1～5分鐘。
④食、中、拇指三指拿揉頸椎兩側的肌肉，反復操作5～10遍。

（4）脾肺氣虛者：癥見咳聲無力，疲倦乏力，食欲不振，面色瞅白，大便溏薄等。常用手法加
①補脾經(jīng)、補肺經(jīng)各300次。
②按揉脾俞、肺俞、胃俞穴各1分鐘。
③摩中脘穴3分鐘。
④捏脊3遍。
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按摩方法二

（1）患兒仰臥，家長以食、中指相疊，勾點并按揉患兒天突穴1分鐘。
（2）患兒仰臥，家長以食、中、拇指擠捏膻中穴處的肌肉，反復操作，以局部發(fā)紅為止。
（3）清肺經(jīng)300次，推天河水100次，退六腑200次。
（4）按揉肺俞20次，掐揉豐隆穴10次。

（1）初期有表癥者加推攢竹10次，推太陽20次，拿風池10次，拿肩井3次。
（2）痙攣性咳嗽期加揉魚際交300次，揉一窩風200次，順運內八卦100次。
（3）恢復期加摩中脘5分鐘，按揉足三里穴1分鐘，橫擦背部1分鐘。
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（1）百日咳是一種急性呼吸道傳染病，應早期診斷，早期隔離，以防止本病擴散。
（2）加強預防，應及時為兒童注射百日咳菌苗。平時避免與百日咳患兒接觸，在本病流行季節(jié)盡量少帶兒童去公共場所。
（3）生活環(huán)境要安靜，避免對患兒精神情緒的護理，保持小兒心情舒暢，每天應進行一定時間的戶外活動。
（4）注意營養(yǎng)，要少吃多餐，陣咳后再進行喂哺，以免影響營養(yǎng)供應。
（5）幼小嬰兒痙咳時容易導致窒息，應該加強守護，隨時進行人工呼吸、給氧等急救。
（6）發(fā)現(xiàn)肺炎等合并癥時應及時治療，以免延誤病情。
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