小兒按摩-腎盂腎炎

【疾病】腎盂腎炎
【簡介】腎盂腎炎是細菌侵犯腎盂和腎實質(zhì)而引起的一種疾病。在小兒泌尿系感染性疾病中比較常見。現(xiàn)代醫(yī)學根據(jù)其病程和癥狀，將腎盂腎炎分為急性和慢性兩種。致病細菌以大腸桿菌、副大腸桿菌和變形桿菌為主。細菌多由尿道上經(jīng)膀胱、輸尿管達腎盂及腎實質(zhì)，也可由其他部位的感染，通過血液和淋巴系統(tǒng)而達腎臟。中醫(yī)學將本病歸屬“淋證”范疇。急性期大多由于濕熱蘊積下焦，膀胱氣化功能失常所致。慢性期常出現(xiàn)腎陰不足，脾腎兩虛等正虛邪戀之證。臨床表現(xiàn)為急性腎盂腎炎發(fā)病急，患兒可有高熱，寒戰(zhàn)，少數(shù)并有面色灰白等中毒癥狀，低熱或無熱者很少。常伴惡心，嘔吐，尿液可明顯混濁。較大兒童除發(fā)熱外，常感腎區(qū)痛，用手按時，可出現(xiàn)壓痛。如果合并了膀胱炎，可出現(xiàn)尿頻。尿急、尿痛及排尿困難，少數(shù)可出現(xiàn)血尿。急性腎盂腎炎治療不徹底就會轉(zhuǎn)為慢性腎孟腎炎，患兒可出現(xiàn)面色蒼白，身體消瘦，精神不振以及生長遲緩等。 

按摩方法一

（1）患兒仰臥，家長以小魚際，貼附于氣海穴和關(guān)元穴之間，順時針方向摩動1～3分鐘。
（2）以中指端置于中極穴，反復點揉1～3分鐘。
（3）患兒俯臥，以單掌橫擦骶尾部，以透熱為度。
（4）以食、中指按揉三焦俞、膀胱俞各1分鐘。

（1）膀胱濕熱型：癥見惡寒發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，尿色黃而短少，小便有燒灼感，少腹脹痛，腰部酸軟，舌質(zhì)紅，苔黃或白膩。常用手法加
①以指按揉三陰交、陰陵泉穴各1分鐘。
②患兒俯臥，以掌直擦其脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度。
③以掌橫擦前胸部，橫擦大椎及兩肩部，均以透熱為度。

（2）肝膽郁熱型：癥見小便不暢，尿道有灼熱感，伴見食欲減退，口苦咽干，煩躁不安，脅肋脹痛，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加
①按揉章門、太沖穴各1分鐘。
②患兒坐位，家長以雙手掌斜擦兩脅，手法要輕揉，以微有熱感為度。

（3）腎陰不足，濕熱留戀型：癥見尿頻，尿急，頭暈，腰酸腿軟，低熱，咽干唇燥，舌質(zhì)紅，少苔或無苔。常用手法加
①以掌橫擦前胸部、腰部的腎俞穴，以透熱為度。
②以掌斜擦小腹兩側(cè)，以透熱為度。

（4）脾腎兩虛，濕熱未清型：癥見尿頻，尿急，顏面浮腫，腰部酸軟，神疲乏力，食欲不振，或有少腹墜脹，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加
①以指按揉脾俞、腎俞各1分鐘。
②以掌橫擦左側(cè)背部脾胃區(qū)域，以透熱為度。
③以指點揉足三里、三陰交穴各1分鐘。
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按摩方法二

（1）患兒取俯臥位，家長以拇指指腹點揉兩側(cè)腎俞、氣海俞，在兩穴之間緩慢往返5～8遍。
（2）患兒仰臥位，家長以掌根按摩丹田穴，按揉時動作要輕柔，力度逐漸增加，以患兒能耐受為度，同時囑患兒放松腹部，按摩3～5分鐘。
（3）以拇指按揉三陰交、陰陵泉穴各1～3分鐘。

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（1）患兒應臥床休息，家長要注意多給患兒喝水，促進排尿。
（2）在急性期應給予流食，如米粥、藕粉等，少吃多餐，適當控制鹽的攝入量，恢復期要注意給病兒吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、雞蛋等。 
（3）對嬰幼兒應經(jīng)常保持其會陰部清潔干燥，尿布要用清水洗凈，然后用開水煮沸10分鐘后曬干。
（4）腎盂腎炎很容易復發(fā)、因此必須早期治療，一般多采用綜合療法治療，必要時應請醫(yī)生診治。
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