小兒按摩-腎病綜合征

【疾病】腎病綜合征
【簡介】腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增高為主的癥候群。以全身顯著水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥為特征。多發(fā)生于3～8歲的小兒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腎病綜合征分為單純性腎病、腎炎性腎病、先天性腎病三類，其中以單純性腎病最多見。認為本病的發(fā)病可能與機體細胞免疫功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)將本病歸屬“水腫”、“陰水”、“虛損”的范疇。其發(fā)病與肺、肌，腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，病變部位則以脾、腎兩臟為主，即脾虛不能制水，腎虛不能行水，水液內(nèi)停，外溢肌膚而出現(xiàn)水腫等癥狀。臨床表現(xiàn)：全身呈凹陷性水腫，以顏面、腹部、下肢為明顯，也可出現(xiàn)陰囊水腫，有時并有胸水、腹水，甚至雙眼不能睜開。浮腫反復(fù)發(fā)作，一般情況在初起時尚好，以后面色逐漸蒼白，精神萎靡，食欲減退等。可伴有呼吸道感染、腹膜炎等并發(fā)癥。

按摩方法一

（1）患兒仰臥，家長以拇指逆時針揉摩水分穴1分鐘，然后點按氣海穴半分鐘。
（2）以拇指指腹沿腹部正中線，自中脘穴開始經(jīng)過神閾，直推至中極穴，反復(fù)操作10～15遍。
（3）患兒俯臥，家長以單掌直擦脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度。
（4）以指按揉陰陵泉、足三里、三陰交、太溪穴各1分鐘。

（1）脾虛濕泛型：癥見面色白，精神萎靡，疲倦乏力，全身浮腫，腹部脹滿，小便短少，大便溏薄，食欲不振，惡心嘔吐。舌質(zhì)淡胖，苔薄白或白膩。常用手法加
①補脾經(jīng)300次，揉板門300次。
②按揉脾俞、胃俞、三焦俞、膀胱俞各1分鐘。
③順時針摩腹2～5分鐘。

（2）脾腎陽虛型：癥見面色白或發(fā)灰，精神疲倦，四肢不溫，全身高度浮腫，可伴有胸水，腹水，尿少，腹脹，惡心，嘔吐，舌質(zhì)淡白，苔薄白或薄膩。常用手法加
①患兒仰臥，順時針摩腹2～5分鐘。
②患兒俯臥，家長以指按揉法并配合彈撥法在脾俞、胃俞、三焦俞穴重點操作1～3分鐘。
③橫擦腰骶部，以熱為度。

（3）肝腎陰虛型：癥見頭暈?zāi)垦?，頭部隱痛，雙目干澀，耳嗚，兩顴潮紅，煩躁不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔薄或少苔。常用手法加
①橫擦腰骶部，斜擦少腹部，均以透熱為度。
②按揉腎俞、肝俞穴各1～3分鐘，并配以指振法操作，使該穴處有明顯沉脹感。
③以掌面推擦大腿內(nèi)側(cè)，以熱為度，方向可自下向上。
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按摩方法二

（1）患兒取俯臥位，家長以拇指推兩側(cè)腎俞、氣海俞，在兩穴之間緩慢往返5～10遍，以所推部位皮膚發(fā)紅，有熱感為度。
（2）患兒仰臥位，家長以掌根按揉丹田穴，操作時動作要輕柔，力度逐漸增加，以患兒能耐受為度。
（3）以指點揉陰陵泉、三陰交、足三里穴各1分鐘。

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（1）注意休息，對嚴重水腫的患兒應(yīng)限制活動。
（2）采用適合患兒胃口的一般飲食，蛋白質(zhì)應(yīng)適當(dāng)增加，對于水腫或高血壓明顯的患兒應(yīng)忌鹽。
（3）防止感染，積極處理感染病灶?；純簯?yīng)避免到人多的公共場所去。
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