小兒按摩-嘔吐

【疾病】嘔吐
【簡介】嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作，是小兒常見的一種消化道癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，嘔吐可由許多疾病如胃腸道疾患、發(fā)熱、顱內(nèi)感染、藥物以及食物中毒等引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外感風(fēng)寒、熱邪犯胃。內(nèi)傷飲食、胃虛夾熱、胃陽虧虛以及脾胃虛寒等原因均可引起胃失和降、胃氣上逆而致嘔吐。嚴(yán)重的嘔吐常使體液喪失過多，出現(xiàn)氣陰虧損。長期反復(fù)嘔吐，可導(dǎo)致脾胃虛弱，氣血不足等后果。常見癥狀為食后嘔吐，吐物酸臭或清稀粘液，時(shí)有惡心，噯氣，脘腹脹滿，精神萎靡，面色蒼白或面紅耳赤，不愿進(jìn)食等。

按摩方法一

（1）患兒仰臥位，家長以拇指直推膻中穴1～3分鐘。
（2）家長用兩拇指，自中脘至臍向兩旁分推30～50次。
（3）順、逆時(shí)針摩腹各1分鐘。
（4）以拇指端按揉足三里、內(nèi)關(guān)穴各約1分鐘。

（1）傷食吐型：嘔吐頻繁，口氣臭穢，嘔吐物常伴未消化的乳塊或食物殘?jiān)?，大便量多，氣味酸臭，或溏或秘，腹部脹滿，吐后則舒，噯腐厭食，矢氣惡臭，舌質(zhì)淡，苔厚膩。
常用手法加
①清脾經(jīng)100次，揉板門300次。
②清大腸20O次，退六腑100次。
③以指點(diǎn)揉中脘穴1～3分鐘。

（2）寒吐型：起病較緩，嘔吐乳食不化，呈清稀粘液，無臭味，精神不振，面色蒼白，四肢欠溫，腹痛喜暖，腸鳴，大便溏薄，或?yàn)椴幌澄?，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板板門00次。
②揉外勞宮50次，推三關(guān)300次。
③點(diǎn)揉關(guān)元穴1分鐘。
④以掌橫擦肩背、腰骶部，以透熱為度。

（3）熱吐型：食入即吐，嘔吐物酸臭或?yàn)辄S水，身熱口干口渴，口唇色紅，煩躁不安，胃脘脹痛，大便稀薄臭穢或秘結(jié)不通，小便色黃量少，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加
①清脾經(jīng)200次，清小腸200次。
②清大腸200次，退六腑200次。
③以拇指側(cè)推小橫紋100次。
④按揉雙側(cè)天樞穴各1分鐘。
⑤推下七節(jié)骨100次。

（4）虛火吐型：時(shí)作于嘔，咽干舌燥唇紅，不欲進(jìn)食，兩顴發(fā)紅，手足心熱，大便干結(jié)、小便黃赤，舌尖紅，苔少而干。常角手法加
①清天河水200次，清肝經(jīng)200次。
②補(bǔ)腎經(jīng)300次。
③推涌泉300次。
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按摩方法二

（1）患兒仰臥，家長以中指先按后揉中脘穴1分鐘。
（2）家長將雙手拇指分放于患兒劍突兩側(cè)的季肋處，然后向兩旁分椎1～3分鐘。
（3）先掐后揉內(nèi)關(guān)穴1分鐘。
（4）患兒俯臥位，家長以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴處肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分鐘。

（1）感受風(fēng)寒者，常用手法加
①按揉曲池、合谷穴各1分鐘。
②推揉太陽穴50次。
③清肺經(jīng)200次，清大腸200次。
（2）脾胃虛弱，神疲乏力者，常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門300次。
②捏脊5～7遍。
③按揉足三里穴1～3分鐘。
（3）飲食過多或不干凈者，常用手法加
①清胃經(jīng)300次，清大腸300次。
②揉板門100次，運(yùn)內(nèi)八卦100次。
③推下七節(jié)骨100次。
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按摩方法三

（1）患兒坐位或俯臥，家長一手固定患兒頭部，用另一、手食、中二指自上向下，直推頸后發(fā)際正中至大椎處300次。
（2）以拇指順運(yùn)內(nèi)八卦50～100次。

（1）傷食者，加揉板門300次，分推腹陰陽1～3分鐘。
（2）脾虛者，加補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉足三里穴1～3分鐘。
（3）濕熱者，加清天河水200次，推箕門穴50次。
（4）寒吐者，加推三關(guān)300次，橫擦背部以熱為度。

（1）引起嘔吐的原因很多，嘔吐又常見于某些急性傳染病如流腦、乙腦和某些急腹癥如腸梗阻、腸套疊的先兆癥狀，治療時(shí)必須注意鑒別，查明病因，不能單純見吐止吐，以免貽誤病情。
（2）嘔吐時(shí)，家長要立即將小兒的頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管引起吸入性肺炎。
（3）患兒嘔吐時(shí)不要喂奶、喂藥，也不要隨意搬動(dòng)。
（4）注意飲食調(diào)節(jié)，平時(shí)喂食要定時(shí)定量，多服各種維生素、蛋白質(zhì)，少進(jìn)脂肪，斷乳前后要逐漸增加輔食。
（5）由于哺乳方法不當(dāng)或吸奶時(shí)吞入少量空氣所產(chǎn)生的吐乳，稱為“溢乳”不屬病態(tài)。
（6）嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致體液失衡，代謝紊亂，可配合靜脈輸液。
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