小兒推拿注意9大事項

推拿注意事項

（1）態(tài)度要和藹，動作要柔和

有的小兒被推拿時又哭又鬧，這并不是小孩疼痛而是小孩的活動受到限制，不愿配合而哭鬧，這是很正常的事，此時千萬別急躁，要耐心地哄著小孩進行推拿。孩子哭鬧時手臂往往會亂掙，此時千萬別亂扭，要順著孩子的勁兒，避免扭傷小孩。臨床證明，大部分小孩經(jīng)鼓勵性地誘導幾次后，不但不再哭鬧，而且和還會主動地要求推拿，切勿因孩子一鬧就失去了信心，失去了一種有價值的治療保健方法。

（2）思想要專一，精力較要集中

有的書說過去沒有鐘表推拿者以推拿的次數(shù)計算，現(xiàn)代有鐘表按著時間計算就可以了。可臨床操作中如果按照時間計算，操作者的精力較難集中，推拿的頻率、輕重難以達到一致，會影響療效。“本療法”提倡以推拿次數(shù)為計算方式，只有用次數(shù)計算推拿者的精力才能集中，才能將輕、柔、勻、快四者合一，才能達到“神傳”的效果，才能取得較好的臨床效果，這一點必須高度重視。

（3）操作所需時間的要求

推拿小兒每日1～2次均可，如果是急性病每天也可推拿3～4次。“本療法”介紹每一種病癥推拿處方所需要推拿的時間約20分鐘左右，一般來講即可取效，如果病情較急、較重，可以重復操作2～3遍，效果會更好。慢性疾病如哮喘、支氣管炎等可每天推拿數(shù)次，7～10天為1個療程，1個療程結(jié)束后，休息幾天再進行下一個療程，可多推幾個療程，只要病情不加重就應(yīng)該堅持推下去，堅持數(shù)月或幾年，只要能夠?qū)⑦@種難病治愈就合得來。

（4）什么時間推拿最好

小兒推拿特別強調(diào)“調(diào)神”，因此，要盡量在小兒沒睡覺時，在小兒不饑不飽時推拿。此時，雖然小兒容易對抗而哭鬧，然而其效果遠比睡覺時要好得多。當然，如果是急癥就應(yīng)該及時搶救而不受此限制；如果哭鬧特別厲害的小孩也可以在小孩睡覺時進行推拿，盡管這種推拿效果不如在小兒醒時效果好，可是總比不推拿好。

（5）推拿的步驟和順序

推拿前首先要辨明癥病，再暴露小兒的左手和左前臂，選準穴位，然后蘸滑石粉在選定的穴位上開始操作（如果沒有滑石粉可用痱子粉、香粉替代）。

通常小兒推拿的操作順序一般是先上肢，次頭面，再推拿病變部位，其總的原則是盡量將重手法，容易致使小兒哭鬧的手法放在最后操作（急癥除外）。“本療法“的操作順序則是以分陰陽，順運內(nèi)八卦，上三關(guān)，下六腑，清天河水的順序為基礎(chǔ)，再根據(jù)病情的需要選用主穴，最后以推脾土，揉二馬或其它穴位結(jié)束。

（6）推拿對不同年齡小兒的要求

有的書籍，在推拿次數(shù)方面提出3歲小兒是1歲小兒的3倍，5歲小兒是3歲小兒的2倍。臨床實踐時依據(jù)這個原理對大的小孩用力稍大一些，時間稍久一些，以達到治療效果為目的，并不是絕對按這種比例進行操作。通常小兒推拿法主要適合五六歲以下的小孩，也有適合十二三歲小孩的，“本療法”既適應(yīng)小孩又適應(yīng)成年人，只是成年人用力更大一些，推拿的次數(shù)更多一些。

（7）推拿手法力度的要求

推拿手法要求輕、勻、柔、快四者合一。輕，是指操作手法的用力要適度，不要過重，因小兒肌膚柔嫩，用力過重會損害小兒的肌膚，但是，輕要沉實，不要浮飄。勻，是指操作手法要均勻平穩(wěn)，不要忽輕忽重，忽快忽慢，也不要“頭重尾輕”“尾重頭輕”。“頭重尾輕”是指下指時重，末尾時輕；“尾重頭輕”是指下指時輕，末尾時重。柔，是指操作手法要柔和，不要生硬，要注意小兒的肌膚嬌嫩，不要造成損傷和痛疼。快，是指操作手法的頻率速度要快，只有快，只有將輕、勻、柔、快四者合一，指下出現(xiàn)一種“潤滑感”才能夠取得較好的臨床療效。

（8）推拿手法的自我練習法

推拿手法力度是關(guān)系到臨床療效的一個重要環(huán)節(jié)，雖然歷來多有描述，可是具體達到什么“火候”，怎樣自身練習的描述卻不多。“本療法”對操作力度的描述可歸納兩句話，即“輕而沉實，快而柔勻”，操作者指下有一種“潤滑感”。并設(shè)計了自身練習法是：操作者可以用自己的右手拇指螺紋面蘸滑石粉，在左手臂或左手拇指、食指練習清天河水或推脾穴，推大腸等穴，先以中等速度，即1分鐘100次左右的速度練習以體會指下“潤滑感”的力度，同時做到輕、柔、勻、快四者合一。

 掌握了這種“潤滑感”的力度之后再加快速度至1分鐘200次左右，熟悉了這種推法力度后再進行運法和分法的練習。有的書將運法和分法歸屬于推法，其力度與推法基本相似。運法的練習可以用自身的右手拇指螺紋面在自身的左手掌進行練習。

分法的練習可以用自身的左右兩個拇指螺紋面在自身的腿上進行練習。運法和分法力度的練習，指下也皆有“潤滑感”。拿法的練習方法是用自己左手的拇指和食指或其它手指拿著自己的右手腕，“一緊一松”反復練習。拿法“一緊一松”的頻率要快，否則小兒易產(chǎn)生疼痛。揉法的練習方法是用自己的右手拇指頂端或其它手指頂端按住自己左手的二馬穴，要按到皮肉之下的骨骼上面，要“吸住穴位”，左右旋轉(zhuǎn)地反復練習。

掐撥法的練習是用自己的左手拇指頂端或右手拇指頂端壓住左手指關(guān)節(jié)縫或右手指關(guān)節(jié)縫，要壓至肌肉之下，骨骼之上，然后前后往來撥動，這樣，用不了多少時間君臣佐使小兒推拿法六種推拿手法的力度基本可以掌握。

（9） 注意事項

①有的小孩拒絕這位推拿醫(yī)生卻選擇那位推拿醫(yī)生，這不能責怪小孩的挑剔，只能從自身考慮哪里還存在著不足，可以自我檢查一下操作時的手法是否過于生硬，是否強扭著小孩的手臂，是否態(tài)度不當引起孩子的對抗。

②推拿結(jié)束后無論小孩是否出汗，小孩的經(jīng)絡(luò)已經(jīng)開始疏通，穴位及汗毛孔已開，應(yīng)注意回避風寒，以保證治療效果；推拿結(jié)束后半小時內(nèi)不要洗澡，以避免被風寒侵襲。