君臣佐使小兒推拿法(以下簡稱“本療法”)是一項(xiàng)簡便實(shí)用的中醫(yī)技術(shù),一般社區(qū)醫(yī)和的家長都能學(xué)會,用得上,并取得較好的療效。只掌握左手和左前臂十五個(gè)穴位;六種輕柔簡單手法;八張推拿處方,或其中一張推拿處方的加減就能夠治療感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、便秘、嘔吐、厭食、汗證等占兒科門診量80%以上的八種常見病,“同時(shí),對成人也有較好的療效。
1、小兒推拿療法的定義
小兒推拿是中醫(yī)推拿學(xué)的一部分,是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下由醫(yī)生或操作者在小兒體表特定的部位或穴位施以推、拿、揉、運(yùn)等手法,刺激這些部位或穴位的皮膚、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)來激發(fā)人體的感應(yīng),調(diào)和臟腑氣血,增強(qiáng)人體內(nèi)在的抗病能力或自愈力,從而達(dá)到防病、治病、健體目的的一種醫(yī)療方法。
2、君臣佐使小兒推拿法的概念
君臣佐使是古代的政治術(shù)語,被移用到中醫(yī)學(xué),是中醫(yī)組方原則的代名詞。君臣佐使小兒推拿法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論理論為指導(dǎo),是在繼承前人的基礎(chǔ)上,吸收了相關(guān)的西醫(yī)知識,從小兒生理、病理出發(fā),將君臣佐使這一中醫(yī)組方原則應(yīng)用于臨床,并指導(dǎo)于小兒推拿臨床的一種小兒推拿療法。這種推拿法具有選穴少(僅十五個(gè)穴位),手法簡便輕柔(僅六種手法,皆較輕柔),取穴部位方便(不分男女皆取左手和左前臂的穴位),穴位搭配合理(組方原則),療效好,易于普及和推廣等特點(diǎn)。
3、君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)
(1)君臣佐使小兒推拿法的理論
依據(jù)中醫(yī)組方不是簡單的藥物的相加,而是在整體觀念,辨證立法治療觀的基礎(chǔ)上確立的組方原則,這種原則就叫做君臣佐使。其中,君藥,是針對主病或主證,起主要治療作用的,方劑中不可缺少的藥物。臣藥,是輔助君藥起加強(qiáng)治療作用的,或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥,是配合君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用的,或直接治療次要癥狀,或消除減弱君藥、臣藥的毒性,或約制君藥、臣藥的峻烈性,或在治療中起相輔相成作用的藥物。使藥,是起引導(dǎo)方中諸藥達(dá)到病所,或調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
君臣佐使的具體用應(yīng)主要體現(xiàn)在藥方內(nèi)藥物組成的多少和藥物用量的比重上。如《傷寒論》中的桂枝湯由:桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g大棗3枚(包括服藥后飲稀熱粥一升余)組成。其中桂枝為君,芍藥為臣,生姜、大棗為佐,炙甘草為使,治療“太陽中風(fēng)證”。如果將芍藥加倍,為18g,即以芍藥為君,名為桂枝加芍藥湯,治療脾虛氣滯的腹痛,這是藥量上的變化。在桂枝湯的基礎(chǔ)上加葛根12g,即以葛根為君,名為桂枝加葛根湯,治太陽中風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)痛證,這是藥味上的變化。君臣佐使小兒推拿法就是依據(jù)這個(gè)原理,根據(jù)穴位的功能,以用穴的主次、推拿次數(shù)的多少和手法來貫徹君臣佐使中醫(yī)組方原則的。
小兒手和前臂的穴位主要概括了心、肺、脾、肝、腎的五臟穴位,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的六腑穴位,以及溫補(bǔ)散寒的上三關(guān);瀉熱通下的下六腑;滋陰清熱的清天河水;驅(qū)散風(fēng)寒,調(diào)和腸胃的拿列缺、揉一窩風(fēng);調(diào)和氣機(jī),輸布津液疏通經(jīng)絡(luò)的分陰陽、運(yùn)八卦等的穴位。這些穴位均具有藥物的功效,均可作為藥味來應(yīng)用,加之有推、拿、揉、運(yùn)、分合、掐撥等補(bǔ)瀉手法更增加了穴位作為藥味應(yīng)用于臨床的可行性。
(2)小兒的一只左手臂就可以應(yīng)用君臣佐使組方的理論依據(jù)
生物全息律認(rèn)為人類外在的每一個(gè)器官都能形成一個(gè)微觀的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或診療系統(tǒng)。古老中醫(yī)學(xué)的“從外知內(nèi)” “見微知著”早就包含了生物全息律的這種思想,如《素問·五臟別論》的“氣口何以為五臟主”、《難經(jīng)·一難》的“獨(dú)取寸口以決五臟六腑生死之法”,皆是以寸口三部九候診病法來推斷全身疾病的方法,這種方法一直沿用至今天。再如耳針、足療、腹針等皆是以人體局部診療全身疾病的方法。小兒推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下進(jìn)行診療的,要取得較好的臨床療效就必須在中醫(yī)整體辨證的基礎(chǔ)上,吸收相關(guān)的西醫(yī)知識,從小兒的生理、病理出發(fā),將中醫(yī)辨證立法原則應(yīng)用于臨床。君臣佐使是中醫(yī)組方原則的概括,是中醫(yī)辨證立法的具體體現(xiàn),采用不同的手法,不同的推拿次數(shù),不同的穴位,將君臣佐使組方原則應(yīng)用于小兒推拿的臨床,能夠更好的激發(fā)人體的潛能或自愈力,更好地調(diào)節(jié)人體陰陽氣血,提高臨床療效,以實(shí)現(xiàn)防病、治病、健體的目的。(待續(xù))
(3) 君臣佐使小兒推拿法只選擇小兒左手和左前臂的理論依據(jù)
大部分小兒推拿分男左女右,即推男孩的左手,推女孩的右手。君臣佐使小兒推拿法,不分男女只取小兒左手和左前臂的穴位,對此有三種解釋:①左主血,右主氣,血可載氣,刺激左手和左前臂的穴位可加速血液的循環(huán),增強(qiáng)推拿的效果。②左手和左前臂的穴位距心臟較近有利于血液的輸布,提高臨床療效。③習(xí)慣的操作法。青島的李德修醫(yī)師臨床推拿時(shí)不分男女皆取左手,筆者體會推拿左手和左前臂穴位的臨床效果較好于右手。
4、君臣佐使小兒推拿法的理論特點(diǎn)
君臣佐使小兒推拿法既然是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的一種療法,就離不開整體觀念,辨證論治,小兒有其獨(dú)特的生理和病理的特點(diǎn),因此貫徹,整體觀念,辨證論治原則就必須結(jié)合小兒的生理、病理的特點(diǎn)進(jìn)行,否則就談不上什么整體論。
生理方面,小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”“五臟六腑成而為全,全而未壯”屬“稚陰稚陽”“純陽之體”,也就是現(xiàn)代西醫(yī)所說的各組織器官尚未發(fā)育成熟,正在蓬勃發(fā)育階段。
病理方面,當(dāng)小兒患病時(shí)易迅速變化,可向好的一方面發(fā)展,也可向不利的一方發(fā)展,即中醫(yī)所描述的“易寒易熱”,“易虛易實(shí)”。
在治療方面,有的觀點(diǎn)認(rèn)為小兒初病治宜驅(qū)邪,不可妄補(bǔ),補(bǔ)則戀邪;有的觀點(diǎn)認(rèn)為小兒患病宜除邪扶正,使邪去而不傷正。依據(jù)小兒的生理、病理的特點(diǎn)本療法不分病的新舊,皆以扶正祛邪為總的治療法則,即以保護(hù)小兒的正氣為本,驅(qū)逐病為輔。
日常生活中,有的小孩幾乎不得病,即中醫(yī)所說的“正氣內(nèi)存,邪不可干”,有的小孩經(jīng)常患病,即中醫(yī)所說的“邪之所奏,其氣必虛”。什么是正氣?正氣就是生命之氣,是生命的根本動力,“有胃氣則生,無胃氣則死”就是指正氣而言,由于小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”,這樣保護(hù)正氣就成為治療小兒病癥的焦點(diǎn)。
腎藏精,為先天資生之本,是人生理活動的原始動力,脾為后天之本,主運(yùn)化水谷精微,是人體生理營養(yǎng)的源泉。精,有先天之精和后天之精的區(qū)分,先天之精稟受于父母,后天之精來源于脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充。在腎脾的相互作用下以供應(yīng)人體的生理需要,腎脾既壯,人之正氣也旺,則“邪不可干”。小兒的病理“易虛易實(shí)”,“虛”即正氣虛,為此,君臣佐使小兒推拿法的組方原則皆考慮到扶助小兒的正氣,而扶助小兒的正氣就應(yīng)從脾腎入手。所以,君臣佐使小兒推拿法的推拿處方中,總有補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的穴位,其中,補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的推拿次數(shù)或最多居君位,或次之居臣位。這里的補(bǔ)脾、補(bǔ)腎并不是單純的補(bǔ),而是加“佐藥”以制之,加“使藥”以合之。君臣佐使小兒推拿處方中皆有分陰陽、順運(yùn)內(nèi)八卦、上三關(guān)、下六腑、清天河水,這些穴位共同起一種調(diào)和氣機(jī)的作用,在此基礎(chǔ)上再加上治療主證的穴位,使之“補(bǔ)而不膩”以達(dá)到扶正祛邪的治療的目的。
(查看評論) |
Copyright © 2012 - eeocool.cn All Rights Reserved.
人體穴位網(wǎng) 版權(quán)所有