《按摩師教程》第十二章 30種按摩手法(21－28）(圖文)

第二十一節(jié) 撫法

一、操 作
　　 定義:手部自然伸直，用手掌或指腹著力于施術(shù)部位，輕而滑地往返移摩的方法，稱為撫法。撫法是按摩手法中摩擦類手法中用力最輕的按撫手法之一。常與摩、運(yùn)、擦法配合使用。
　　 受術(shù)者坐或臥位。術(shù)者以一手或雙手指腹螺紋面，平放于施術(shù)部位的體表，以腕關(guān)節(jié)左右自然擺動，帶動掌指輕而滑地往返撫摩，以皮膚表面微紅為宜。


二、要 領(lǐng)
　　 術(shù)時沉肩、垂肘、懸腕，輕而不浮，重而不滯，以使局部感到溫和而舒適。


三、作 用
　 溫通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，解痙止痛，鎮(zhèn)靜安神。

 

第二十二節(jié) 運(yùn)法

一、操 作
　　 定義:以掌指螺紋面于施術(shù)部位作直線及環(huán)行的反復(fù)運(yùn)摩揉動，稱為運(yùn)法。
　　 受術(shù)者仰臥或俯臥位:術(shù)者以拇指指腹或手掌的螺紋面于施
　　 術(shù)部位作直線推運(yùn)或環(huán)行揉搓捻轉(zhuǎn)運(yùn)摩旋動動作，反零操作數(shù)次。


二、要 領(lǐng)
　　 1.用力輕揉，作用力僅達(dá)皮表，不帶動深層組織。順時針推　運(yùn)為補(bǔ)，逆時針推運(yùn)為瀉。
　　 2.此法多用于小兒，成人則用于頭面和腹部。
　　 3.術(shù)時用力懸而不浮，不可跳躍拍擊。


三、作 用
　　 滑利關(guān)節(jié)，舒逋經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。
　　 注:在傷科推拿中，運(yùn)法作為關(guān)節(jié)的導(dǎo)引運(yùn)動，常與搖法同用。運(yùn)法要與推法相區(qū)別:運(yùn)法比推法力小而速度快，該法與揉法相似，但運(yùn)法只在體表輕輕摩擦運(yùn)行，不帶動深層的組織，用力宜輕緩。


四、手法應(yīng)用

1.攏腿運(yùn)順法 　　 (1)體位　俯臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者以一手拇指、食指橫置叩按腰棘突兩旁。另一手前臂橫置于受術(shù)者兩大腿下1／3處，將雙腿攏鎖，導(dǎo)引下肢做順時針和逆時針旋轉(zhuǎn)，帶動腰部運(yùn)搖。待肌肉放松后，攏緊雙腿，向下拔伸上提，并扶腰手按壓腰部，同時將雙腿戳之(如圖12—75)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)雙手密切配合，以先旋搖運(yùn)后拔伸提戳的順序進(jìn)行，按腰手決定拔伸上提及戳之的時機(jī)。 　　 2)用力要和緩，不可亂抻。 　　 (4)作用　順理肌筋，通經(jīng)活絡(luò)，活血散瘀，強(qiáng)腰壯骨。 　　 2:雙運(yùn)太陽法　　 　　 (1)體位　坐位或仰臥位。術(shù)者站身后。 　　 (2)操作　術(shù)者以兩手中指或拇指指腹著力于左右側(cè)太陽穴處，輕而和緩地繞而旋轉(zhuǎn)呈圓形而運(yùn)之，反復(fù)操作。再以雙手拇指吸定于太陽穴正中位對點輕提而結(jié)束手法。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)本法有四種手法：一運(yùn)、二點、三揉、四提。 　　 2)術(shù)時用力均勻，避免暴力重壓。 　　 (4)作用　疏風(fēng)止痛，清熱安神，聰耳明日，滋陰潛陽。

  第二十三節(jié) 合法

一、操 作
　　 定義：雙手指掌螺紋面從兩個不同方向，位置相對應(yīng)地向同一個中心匯攏合之的手法，稱合法。
　　 受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以兩手指腹或以單手拇、食指指腹于施術(shù)部位的兩個不同點，均勻而持續(xù)地向同一點推運(yùn)，合歸而匯攏。


二、要 領(lǐng)
　　 操作起手時一般較輕，以后逐漸增加力量到合攏，雙手對稱用力，同時運(yùn)動。


三、作 用
　　 調(diào)和脾胃，理氣和血，平衡陰陽，扶助正氣，通經(jīng)和絡(luò)，補(bǔ)心益脾。

 

  第二十四節(jié) 滾法

一、手法操作

定義：以手掌背部癥小指側(cè)緊貼于施術(shù)部位上，交替進(jìn)行往返攘動的方法，稱攘法。　 　　術(shù)者以手掌背部近小指側(cè)著于施術(shù)部位，掌指關(guān)節(jié)略屈曲，通過腕關(guān)節(jié)的主動屈伸，帶動前臂外旋和內(nèi)旌，使手背小指側(cè)在施術(shù)部位連續(xù)不斷地來回攘動，反復(fù)操作(如圖12—76)。

二、手法要領(lǐng)
　　 1.術(shù)時肩關(guān)節(jié)自然下垂，肩臂不能過分緊張，上臂與胸壁間隔約一拳左右，過近操作不便，過遠(yuǎn)容易疲勞。肘關(guān)節(jié)屈曲以120度～140度為宜。
　　 2.腕部要放松，關(guān)節(jié)屈伸幅度要大，使手背攘動幅度在120度左右。
　　 3.術(shù)時小魚際及掌背小指側(cè)要吸附于皮膚上著力，不可跳躍或搓擦。手的著力點在手背尺側(cè)到中指線處。
　　 4.攘動時壓力要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律性，不可忽快忽慢，時輕時重。


三、作 用
　　 疏通經(jīng)脈，活血化瘀，.松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，解痙止痛，增強(qiáng)肌筋活動能力，增強(qiáng)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞。


四、手法應(yīng)用

	1.雙攘肩背法 　　 (1)體位　坐位或俯臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者沉肩，屈肘，懸腕，手握空拳，以小魚際及掌背尺側(cè)，做肘部一屈一伸帶動腕拳部旋攘揉搖，反復(fù)旋術(shù)于受術(shù)者肩背部進(jìn)行攘法(如圖12—77)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)此法主要用于肩背部，可雙手同時進(jìn)行也可交替操作。 　　 2)術(shù)中要攘動自如，手法靈活，均勻而有節(jié)律，動而不滯，搖而不浮，不推不按，邊攘邊移。 　　 (4)作用　溫經(jīng)通絡(luò)，疏松肌筋，活血止痛，調(diào)和氣血，疏散風(fēng)邪。
	2.龍鳳呈祥法 　　 (1)體位　仰臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者兩拇指弓起，余指略屈曲，以掌背及高骨處著力于兩則肋緣，自上向下，一上一下、一起一伏、一前一后地推而攘運(yùn)。邊推邊運(yùn)，邊運(yùn)邊攘，邊攘邊移，推運(yùn)結(jié)合，往返操作數(shù)次(如圖12—78)。 　　 (3)要領(lǐng)動作要協(xié)調(diào)，靈巧自如，用力要均勻一致。 　　 (4)作用健運(yùn)脾胃，疏肝理氣。

   第二十五節(jié) 捋法

一、手法操作
　　 定義：手指掌略屈曲，握于施術(shù)部位的肢體上，快速而急促地滑搓的手法，稱捋法。
　　 受術(shù)者坐或臥位。術(shù)者以一手握肢體遠(yuǎn)端，另一手掌指關(guān)節(jié)略屈曲，將受術(shù)肢拿握在手中，手與施術(shù)部位要貼實，快而急速地反復(fù)滑搓。


二、要 領(lǐng)
　　 手法既要有一定壓力，滑搓的掌指又不要與肢體貼得過緊，著力應(yīng)連貫、和緩。


三、作 用
　　 流通血脈，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛風(fēng)散寒。


四、手法應(yīng)用

捋抖十指法 　　 1.體位　坐位。 　　 2.操作　術(shù)者以拇指指腹與食指橈側(cè)或以食指指腹夾合，著力握捏受術(shù)指骨本節(jié)，捋而抖之到指端，自上向下捋抖到指端，捋要疾速，抖以寸勁而響(如圖12—79)。 　 3.要領(lǐng)　 　 (1)捋要疾速，抖以寸勁，連貫自如，從拇指到小指依次逐指捋抖。 　 (2)手法要靈巧，不要干扯捋抻。 　 (3)本法分為直捋抖和旋捋抖。直捋抖法即直捋而過到末節(jié)遠(yuǎn)端攝住，并施以寸勁顫抖而響，作用和緩。旋捋抖法則以手指使其旋轉(zhuǎn)急拉滑脫，術(shù)者手指相撞而響，有溫?zé)嵘⒑淖饔谩?br /> 　 4.作用溫通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，通利關(guān)節(jié)，順理肌筋。 　　 注：此法是全身保健按摩的配合手法，一般不單獨使用。

  第二十六節(jié) 梳法

一、操 作
　　 定義：以手指或拳背部于施術(shù)部位往返梳動或梳搔，形如梳頭，實為梳理的方法，稱為梳法。
　　 受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以雙手指腹，或五指自簽屈曲或握空拳，以骨突部在施術(shù)部位同時或交替梳搔，往返或快速或緩慢而持續(xù)地梳運(yùn)。根據(jù)作用部位及作用力不同分為爪形梳法、掌指梳法、拳骨梳法。爪形梳法即雙手五指略屈曲呈爪形于頭部進(jìn)行梳搔。如以雙手五指伸直用掌指同時著力胸背或肋間隙進(jìn)行梳霉稱掌指梳法。雙手握拳，以骨骼突出部位著力于脊柱兩旁進(jìn)行梳垣砌稱拳骨梳法。


二、要 領(lǐng)
　　 以指面著力，密切接觸皮膚，用力深沉，沉而不滯，懸而不浮，用力持續(xù)，均勻一致，按一定順序梳動，柔和輕巧，手不要跳動。


三、作 用
　　 調(diào)和營衛(wèi)，疏理肝氣，解郁除煩，解表助陽，溫通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)邪，理經(jīng)順絡(luò)，疏通氣血。


四、手法應(yīng)用

	1.梳脅開胸順氣法 　　 (1)體位　仰臥位，術(shù)者站其側(cè)。 　　 (2)操作　術(shù)者雙手五指略分開呈梳狀，以掌指部著力，自胸部正中線，沿肋骨向兩側(cè)分梳到腋下，從上向下逐步移動分梳向兩側(cè)。反復(fù)操作數(shù)次(如圖12—80)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)雙手用力要均勻，對稱，著力和緩。 　　 2)向兩脅分梳要注意保護(hù)皮膚，避免搓、擦動作。 　　 3)此法婦女不宜應(yīng)用。 　　 (4)作用疏通經(jīng)絡(luò)，開胸順氣，疏肝解郁，宣肺寬胸。 　　 注:胸脅是陰陽升降之通道，胸中陽氣之所，梳之故可開胸順氣。
	2.孫猴搔抓 　　 (1)體位仰臥位或坐位。 　　 (2)操作術(shù)者雙手五指自然分開微屈曲，沉肩，垂肘，懸腕，五指呈爪形，著力于頭部兩側(cè)，耳前后。自下向上搔抓毛發(fā)根部。形如孫猴剔癢，反復(fù)搔抓并移到頭頂(如圖12—81)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)剪好指甲，勿傷頭皮。 　　 2)以輕刺激頭皮及豎毛肌，輕而不浮，重而不滯，深入皮表，淺循毛發(fā)。 　　 (4)作用補(bǔ)益肝腎，滋陰潛陽，平衡陰陽，調(diào)節(jié)神經(jīng)末梢，通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)邪。

  第二十七節(jié) 搖法

一、頭頸提搖
　　 定義:使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動的手法，稱搖法。有緩慢搖動稱運(yùn)法，大幅度搖轉(zhuǎn)稱盤法之說。
　　 見本章第十六節(jié)。


二、搖肩法

	1.握手搖肩 　　 (1)體位　坐位，上肢放松，自然下垂。 　　 (2)操作　術(shù)者一手扶肩，以另一手與受術(shù)者同側(cè)手相握，稍用力牽直，上臂做順時針和逆時針小幅度環(huán)轉(zhuǎn)活動，搖動屑天節(jié)(如圖12—82)。 　　 (3)要領(lǐng)動作要和緩，用力平穩(wěn)，速度宜慢。 　　 (4)作用舒筋通絡(luò)，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。
	2.大幅度搖肩法(又稱運(yùn)肩法) 　　 (1)體位坐位，上肢自然下垂，術(shù)者以弓步站于體側(cè)后—療。 　　 (2)操作術(shù)者一手輕握腕部，將上肢向前向上劃圈抬起，待上舉160度時以另一手接住腕部向后向下繼續(xù)劃圈，待恢復(fù)原位時，在換回原握腕手。如此重復(fù)上述動作，操作3～5圈為宜(如圖12—83)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)劃圈搖動中換手握腕時不能滑脫，搖動中上肢會發(fā)生旋轉(zhuǎn)活動，故握腕不能過緊。 　　 2)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩幅度由小到大，在正?；顒臃秶鷥?nèi)搖動。 　　 3)搖肩要和緩，連貫，平穩(wěn)，速度不宜快。 　 (4)作用　舒筋活絡(luò)，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。
	三、搖腰法 　　 站立搖腰法 　　 (1)體位　站立位，雙手抓住肋木或靠背椅，術(shù)者站于體后。 　　 (2)操作　術(shù)者兩手緊扶于受術(shù)者腰部兩側(cè)，囑受術(shù)者全身放松，術(shù)者導(dǎo)引其腰部做順時針和逆時針搖動，猶如推磨的動作，反復(fù)操作數(shù)次(如圖12—84) 　　 (3)要領(lǐng)受術(shù)者肌肉放松，動作要和緩，勿施暴力。術(shù)者依手法隨時改變體位。 　　 (4)作用　疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。
	四、搖髖法 　　 1.體位　仰臥位，術(shù)者站其側(cè)。 　　 2.操作　術(shù)者一手扶其膝，一手握其足踝。兩手協(xié)同用力，使髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90度左右。做順時針旋轉(zhuǎn)搖動和逆時針旋轉(zhuǎn)搖動，反復(fù)操作數(shù)次(如圖12—85)。 　　 3.要領(lǐng)　搖動幅度由小到大，力度由弱到強(qiáng)。 　　 4.作用　舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。
	五、搖踝法 　　 1.體位　仰臥位，下肢自然伸直。 　　 2.操作　一手握足踝部，另一手握住足趾部，稍用力向下牽引拔伸，同時做踝部環(huán)轉(zhuǎn)搖動數(shù)次(如圖12—86)。 　　 3.要領(lǐng)　踝部要放松，手法要柔和，牽引下?lián)u轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)。 　　 4.作用　疏經(jīng)活絡(luò)，理筋止痛，行氣消瘀，活血解凝。
	六、搖肘法 　　 1.體位　坐位。 　　 2.操作　術(shù)者一手握肘部，一手握腕部，使肘屈曲，做順時針和逆時針的環(huán)轉(zhuǎn)搖動，反復(fù)操作數(shù)次(如圖12—87)。 　　 3.要領(lǐng)　搖動宜柔緩，在生理活動范圍內(nèi)搖動，搖動中可配合肘內(nèi)旋和外旋動作。 　　 4.作用　舒筋活絡(luò)，活血散瘀，消炎止痛，滑利關(guān)節(jié)。
	七、搖腕法 　　 1.體位　坐位。 　　 2.操作　術(shù)者_(dá)手握 　 其前臂遠(yuǎn)端，另一手握其四指，兩手協(xié)調(diào)用力拔伸腕關(guān)節(jié)，同時做順時針和逆時針的搖轉(zhuǎn)活動各數(shù)次(如圖12—88)。 　　 3.要領(lǐng)　手法要和緩，勿施暴力。 　　 4.作用　疏經(jīng)活絡(luò)，理筋活血，解痙止痛，消瘀利節(jié)。
	八、搖掌指關(guān)節(jié)法 　　 1.體位　坐位。 　　 2.操作　術(shù)者一手握腕部，另一手以拇指、食指握住受術(shù)者手指輕微拔伸，同時做順時針和逆時針環(huán)轉(zhuǎn)搖動.數(shù)次(如圖12—89)。 　　 3.要領(lǐng)　手法輕柔和緩，動作細(xì)致靈捷，切忌暴力。 　　 4.作用　通利關(guān)節(jié)，行氣消瘀，消腫止痛。

  第二十八節(jié) 振法

一、手法操作
　　 定義：以掌指于施術(shù)部位，做上下快速振顫動作的手法，稱振法。
　　 受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以單手或雙手掌或指掌平貼于施術(shù)部位或穴位上。手部肌肉及臂部肌肉繃緊。協(xié)同為一體，將力集中在手的指掌部（首先應(yīng)有此概念）作上下、快速的振動動作。使著力點產(chǎn)生振動，傳動到機(jī)體，在施術(shù)郡伍廣王砬揪、酊坦、松感。


二、要 領(lǐng)
　　 1.指掌著力處，不能向下用力撳壓，施術(shù)手亦不能離開體表。
　　 2.術(shù)時手及前臂靜止用力外，身體其它部位應(yīng)放松自然呼吸，切忌屏氣。
　　 3.動作要連貫，使振動持續(xù)不斷地傳遞到機(jī)體，幅度要小，頻率要快，每分鐘約600次左右。連續(xù)施術(shù)約1～2分鐘。


三、作 用
　　 順理氣血，消除郁悶，活血止痛，和中理氣，溫經(jīng)散寒，祛郁消積，消食導(dǎo)滯，調(diào)理胃腸。