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馬錢子中毒有什么癥狀?

時間:2023-08-08 16:19:17   來源:人體穴位網(wǎng)  作者:eeocool.cn
答:

馬錢子又名番木鱉、苦實、馬前、牛銀、大方八。為馬錢科常綠喬木植物馬前及同科木質(zhì)大藤本皮氏馬前的成熟種子。

馬錢子毒性大,內(nèi)服必須炮制。如服過量中毒,出現(xiàn)頸項僵硬,瞳孔散大,呼吸急促與困難,甚至抽搐,角弓反張,痙笑等癥狀出現(xiàn)。(《全國中草藥匯編》)

馬錢子過量可致強直性驚厥,最后因呼吸麻痹而死亡。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)親和力強,解離難,連用治療量,可致積蓄中毒。

馬錢子中毒潛伏期約為30min至3h,中毒量為2~5g。中毒癥狀早期可出現(xiàn)躁動不安,呼吸加快。肌肉抽動,先出現(xiàn)面部、頸部肌肉抽動、吞咽困難。后可出現(xiàn)全身肌肉抽搐呈現(xiàn)強直性驚厥。[1]

馬錢子中毒者初有嚼肌及頸部肌抽筋感,咽下困難,全身不安、然后伸肌與屈肌同時極度收縮而出現(xiàn)強直性驚厥。(《中華本草》)

馬錢子的毒性

含毒成分為番木鱉堿和馬錢子堿。口服后吸收入血迅速由循環(huán)進入組織,約20%由尿液排出,其余在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟微粒體中酶所破壞。主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,首先是興奮脊髓的反射機能,其次為興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞,并提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的機能。番木鱉堿中毒產(chǎn)生的驚厥,具有中樞性、脊髓性、反射性的特征。[1]

過量可致強直性驚厥,最后因呼吸麻痹而死亡。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)親和力強,解離難,連用治療量,可致積蓄中毒。(《全國中草藥匯編》)

對小鼠皮下注射的半數(shù)致死量,士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg,4-羥基士的寧為0.556mg/kg;馬錢子堿給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。(《中華本草》)

番木鱉堿、馬錢子堿和馬錢子仁對小鼠灌胃的急性半數(shù)致死量分別為3.27、233和234.5mg/kg;小鼠腹腔注射的急性半數(shù)致死量分別為1.53、69和77.76mg/kg。馬錢子堿給犬靜脈注射的半數(shù)致死量為8mg/kg。成人1次服5~10mg的番木鱉堿可致中毒,30mg可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉,總劑量達(dá)50.54mg時引起中毒;并有服馬錢子7粒中毒致死的病例報告。死亡原因為強直性驚厥反復(fù)發(fā)作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比較了馬錢子及不同炮制品的毒性。(《中華本草》)

馬錢子中毒怎么治

馬錢子中毒的治療要點為[2]

1.鎮(zhèn)靜排毒:用1:2000的高錳酸鉀洗胃。洗胃后,灌入20%藥用炭混懸液30ml用以解毒。同時給予補液,促進排泄。將患者置于安靜的暗室中,避免光和各種聲音的刺激。服用或注射鎮(zhèn)靜藥物,如水合氯醛、安定等。

2.靜脈內(nèi)緩慢注射2%硫酸鎂溶液,可以緩解肌肉痙攣。驚厥嚴(yán)重時,用蜈蚣2條,全蟲6g,研末,1次沖服;或用姜蟲9g、天麻12g、全蟲9g、甘草12g、水煎2次,合在一起2次服完。

馬錢子中毒的解救方法為(《全國中草藥匯編》):

(1)立即給乙醚吸入作輕度麻醉,或用中、短時或超短時作用的巴比妥類藥物,如戊巴比妥鈉0.1~0.3克、環(huán)已巴比妥鈉0.2克或硫噴妥鈉0.2克作經(jīng)脈注射,以制止驚厥。亦可用10%水合氯醛20毫升保留灌腸。禁用嗎啡,因其能引起驚厥。

(2)吞服的毒物在數(shù)分鐘內(nèi)未完全吸收時,可于麻醉情況下,用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。吞服過久或已發(fā)生驚厥者,不應(yīng)洗胃。

(3)置暗室,防止外冷刺激,減少誘發(fā)驚厥的因素。

《中華本草》:可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以抑制驚厥,另用高錳酸鉀洗胃。毒性:對小鼠皮下注射的半數(shù)致死量,士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg,4-羥基士的寧為0.556mg/kg;馬錢子堿給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。

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