炒水蛭（制水蛭）與水蛭有什么區(qū)別？

炒水蛭（制水蛭）是水蛭用滑石粉炒制后的炮制品。二者在性狀、化學(xué)成分、藥理作用上均有不同。

炒水蛭與水蛭在性狀上的區(qū)別

水蛭生品有螞蟥、水蛭、柳葉螞蟥三個(gè)品種。

螞蟥呈扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，長(zhǎng)4～10cm，寬0.5～2cm；背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可見黑色斑點(diǎn)排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色；兩側(cè)棕黃色，前端略尖，后端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，后吸盤較大；質(zhì)脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀；氣微腥。

水蛭扁長(zhǎng)圓柱形，體多彎髓扭轉(zhuǎn)，長(zhǎng)2～5cm，寬0.2～0.3cm。

柳葉螞蟥狹長(zhǎng)而扁，長(zhǎng)5～12cm，寬0.1～0. 5cm。

滑石粉炒水蛭呈淡黃色或黃棕色，微鼓起，質(zhì)酥脆，易碎，氣微腥，味咸苦^[1]。

炒水蛭與水蛭在功效上的區(qū)別

水蛭生品有毒，多入煎劑，以破血逐瘀為主^[1]。如治瘀滯癥瘕、經(jīng)閉及跌打損傷、瘀滯疼痛的化癥回生丹（《溫病條辨》）^[1]。

滑石粉炒后能降低毒性，質(zhì)地酥脆，利于粉碎，多入丸散^[1]。如治跌打損傷，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大便不通的奪命散（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）；治熱入下焦與血結(jié)滯引起的癥瘕痞塊、脅腹脹滿的抵當(dāng)湯（《金貴要略方論》）^[1]。

炒水蛭與水蛭在化學(xué)成分上的區(qū)別

水蛭主含蛋白質(zhì)^[1]。新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素、偽水蛭素、肝素、抗血栓素等^[1]。水蛭粉經(jīng)水解后已分離出19種氨基酸，總含量達(dá)49.38%^[1]。此外，還含有28種無機(jī)元素^[1]。

對(duì)水蛭及其炮制品中氨基酸的分析結(jié)果認(rèn)為，清炒品與砂炒品氨基酸總量、人體必需氨基酸總量均較生品大為降低，而滑石粉炒后其氨基酸總量和人體必需氨基酸總量都有所增高^[1]。氨基酸在人體內(nèi)直接參與合成各種酶、激素，發(fā)揮著特殊的生理功能^[1]。作為破血逐瘀藥，臨床應(yīng)用以滑石粉炒為宜^[1]。

炒水蛭與水蛭在藥理作用上的區(qū)別

（1）抗凝血作用：生水蛭灌胃具有顯著延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間、出血時(shí)間和體內(nèi)抗血栓作用；制水蛭能使出血時(shí)間延長(zhǎng)，但對(duì)凝血時(shí)間和體內(nèi)血栓形成無明顯影響；燙水蛭對(duì)凝血時(shí)間、出血時(shí)間和體內(nèi)血栓形成均無明顯作用^[1]。但生水蛭、制水蛭、燙水蛭體外均有溶解纖維蛋白作用^[1]。另據(jù)報(bào)道，溫浸或冷提的水蛭生粉提取液的抗凝作用很顯著，而煎煮或炮制后的水蛭粉末提取液抗凝作用劇減，燙制后抗凝活性降低^[1]。

（2）降血脂作用：水蛭生品、燙品或制品（酒潤(rùn)麩制）灌胃高脂血癥大鼠10天，均可糾正血漿脂蛋白紊亂，生品并能降低實(shí)驗(yàn)性高脂血癥小鼠的血清膽固醇含量^[1]。

（3）抗炎作用：水蛭生品、燙品或制品（酒潤(rùn)麩制）灌胃，對(duì)巴豆油誘發(fā)的小鼠耳廓腫脹均有顯著抑制作用，均能明顯減輕小鼠腹腔毛細(xì)血管的通透性，其作用強(qiáng)度燙品>制品>生品^[1]。

（4）毒性：生水蛭、燙水蛭、制水蛭24小時(shí)內(nèi)給小鼠灌胃3次，給藥劑量相當(dāng)于《中國(guó)藥典》規(guī)定成人每日3g量的200倍，未見毒性反應(yīng)與死亡^[1]。