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中醫(yī)的肺脹相當(dāng)于西醫(yī)的什么???

時(shí)間:2023-08-07 10:49:11   來(lái)源:人體穴位網(wǎng)  作者:eeocool.cn
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中醫(yī)的肺脹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎并肺氣腫[1]

肺脹(lung-distention[2]、lung distention[3])為病證名[4]。是指肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰,氣短而喘,唇舌紫紺為主要表現(xiàn)的疾病[3][2]。脹病之一[4]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》:“肺脹者,虛滿(mǎn)而喘咳?!?/p>

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn),不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn),脹悶如塞,喘咳上氣,痰多,煩躁,心慌等。其病程纏綿,時(shí)輕時(shí)重,日久則見(jiàn)面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿(mǎn),肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。病久可見(jiàn)面唇紫紺,身腫,甚或昏迷、抽搐以至喘脫等危重證候。根據(jù)其癥狀表現(xiàn)與咳喘、痰飲、心悸、水腫、喘厥等證有關(guān)。[5]

病因以久病肺虛為主,由于反復(fù)感邪,而使病情進(jìn)行性加重。病位在肺,繼則影響脾、腎,后期及心。病理性質(zhì)多由氣虛、氣陰兩虛發(fā)展為陽(yáng)虛,在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產(chǎn)物。標(biāo)本虛實(shí)常相兼夾或互為影響。最后因邪盛正虛,而致發(fā)生氣不攝血,痰蒙神竅,或喘脫等嚴(yán)重變端。[5]

治療肺脹當(dāng)根據(jù)感邪時(shí)偏于邪實(shí),平時(shí)偏于正虛的不同,有側(cè)重地分別選用扶正與祛邪的不同治法[5]。

臨床常見(jiàn)痰濁壅肺,痰熱郁肺,痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽(yáng)虛水泛等五個(gè)證候。各證??苫ハ嗉鎶A轉(zhuǎn)化。臨證既需掌握其辨證常規(guī),又要根據(jù)其錯(cuò)雜表現(xiàn)靈活施治,其中以痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽(yáng)虛水泛尤為危重,如不及時(shí)控制則預(yù)后不良。[5]

肺脹是臨床常見(jiàn)的老年性疾病,病理演變復(fù)雜多端,還當(dāng)與咳嗽、痰飲(支飲、溢飲)等互參。注意與心悸、水腫(喘腫)、喘厥等病證的聯(lián)系。老年、久病體虛的后期患者,每因感邪使病情惡化,但因正氣衰竭,無(wú)力抗邪,正邪交爭(zhēng)之象可不顯著,故凡近期內(nèi)咳喘突然加劇,痰色變黃,舌質(zhì)變紅,雖無(wú)發(fā)熱惡寒表證,亦要考虛有外邪的存在,應(yīng)注意痰的色、質(zhì)、量等變化,結(jié)合全身情況,綜合判斷。[5]

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