中醫(yī)的肺脹相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的肺脹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎并肺氣腫^[1]。

肺脹（lung-distention^[2]、lung distention^[3]）為病證名^[4]。是指肺葉久脹不斂，以胸中脹悶，咳嗽咯痰，氣短而喘，唇舌紫紺為主要表現(xiàn)的疾病^[3][2]。脹病之一^[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》：“肺脹者，虛滿而喘咳?！?/p>

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多，煩躁，心慌等。其病程纏綿，時輕時重，日久則見面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。病久可見面唇紫紺，身腫，甚或昏迷、抽搐以至喘脫等危重證候。根據(jù)其癥狀表現(xiàn)與咳喘、痰飲、心悸、水腫、喘厥等證有關(guān)。^[5]

病因以久病肺虛為主，由于反復(fù)感邪，而使病情進(jìn)行性加重。病位在肺，繼則影響脾、腎，后期及心。病理性質(zhì)多由氣虛、氣陰兩虛發(fā)展為陽虛，在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產(chǎn)物。標(biāo)本虛實(shí)常相兼夾或互為影響。最后因邪盛正虛，而致發(fā)生氣不攝血，痰蒙神竅，或喘脫等嚴(yán)重變端。^[5]

治療肺脹當(dāng)根據(jù)感邪時偏于邪實(shí)，平時偏于正虛的不同，有側(cè)重地分別選用扶正與祛邪的不同治法^[5]。

臨床常見痰濁壅肺，痰熱郁肺，痰蒙神竅，肺腎氣虛，陽虛水泛等五個證候。各證?？苫ハ嗉鎶A轉(zhuǎn)化。臨證既需掌握其辨證常規(guī)，又要根據(jù)其錯雜表現(xiàn)靈活施治，其中以痰蒙神竅，肺腎氣虛，陽虛水泛尤為危重，如不及時控制則預(yù)后不良。^[5]

肺脹是臨床常見的老年性疾病，病理演變復(fù)雜多端，還當(dāng)與咳嗽、痰飲（支飲、溢飲）等互參。注意與心悸、水腫（喘腫）、喘厥等病證的聯(lián)系。老年、久病體虛的后期患者，每因感邪使病情惡化，但因正氣衰竭，無力抗邪，正邪交爭之象可不顯著，故凡近期內(nèi)咳喘突然加劇，痰色變黃，舌質(zhì)變紅，雖無發(fā)熱惡寒表證，亦要考虛有外邪的存在，應(yīng)注意痰的色、質(zhì)、量等變化，結(jié)合全身情況，綜合判斷。^[5]