氣淋(stranguria due to disturbance of qi[1]、qi strangury[2])為病證名[3]。見《脈經》卷八。諸淋之一[3]。又名氣癃[3]。是指以小腹脹滿,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡為主要表現(xiàn)的淋證[2][1]。
患者尿有余瀝結澀不通[3]??梢娕拍驘o力,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡,小腹墜脹,面白無華,舌質淡,脈虛細無力等癥狀[2][4]。
腎氣虛所致者,老人多見,排尿艱澀而余瀝不盡;氣滯所致者,小便澀滯而少腹?jié)M痛[5]。
實證患者:小便澀滯,淋瀝不宣,少腹?jié)M痛,苔薄白,脈多沉弦[6][7]。
虛證患者:少腹墜脹,尿有余瀝,面色眺白,舌質淡,脈虛細無力[6][7]。
這是脾腎氣虛,下焦不暢的表現(xiàn):少腹乃足厥陰肝經循行之處,情志怫郁,肝失條達,氣機郁結,膀胱氣化不利,故見小便澀滯,淋瀝不宣,少腹?jié)M痛。脈沉弦為肝郁之征。此屬氣淋之實證。如病久不愈,或過用苦寒疏利之品,耗傷中氣,氣虛下陷,故見少腹墜脹,氣虛不能攝納,故尿有余瀝。面色?白,舌淡,脈虛細,均為氣血虧虛之征。此屬氣淋之虛證。[6][7][4]
氣淋患者治宜健脾益腎,通利小便[4]。
氣淋患者常吃黨參、黃精、黃芪、橘皮、小茴香、枸杞子、桑椹、山藥、車前草、薏苡仁等好得快[4]。
建議氣淋患者使用以下食療方進行食療[4]:
1.黃棗黨湯:黃精15~30g,陳皮15g.大棗6~8枚,黨參15g,冬瓜皮50g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮后的汁液。
淋證(stranguria[2][1])為病名[5][8]。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[2][1]。又稱淋瀝[5]。
淋證的病因以膀胱濕熱為主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉虛,亦可呈現(xiàn)虛實夾雜的證候,其臨床癥狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊癥狀,前者是診斷淋證的依據,后者是區(qū)別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[6]
根據病因病機和癥狀不同,淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特征外,還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結,以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利濕通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標本兼治。并根據各個淋證的特征,或參以止血,或配以排石,或佐以泄?jié)岬?。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石,針刺后排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證并發(fā)嚴重感染,腎功能受損,或查知結石體積較大,針灸難以奏效,則采用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者,應適當配合中藥以補氣養(yǎng)血。[7][6]
各種淋證之間,彼此又有一定的關系,表現(xiàn)在轉歸上,一是虛實的相互轉化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時并見。認識這種轉化,對臨床有實際指導意義。[6]
現(xiàn)代醫(yī)學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治[5]。
詳見淋證條。
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