血淋可見于西醫(yī)的尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾病[1]。
血淋(stranguria due to hematuria[2]、hematuric strangury[3])為病名[1]。是指以溺血而痛為主要表現(xiàn)的淋證[3][2]。淋證又稱淋瀝,是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[3][2][4]。血淋由熱傷血絡(luò)所致[4]。
《諸病源候論·淋病諸候》:“血淋者,是熱淋之甚者,則尿血,謂之血淋。”
血淋患者常見以下癥狀:
患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛較重,舌苔黃,脈滑數(shù)[5]。
實(shí)證患者:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或挾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,苔黃,脈滑數(shù)[6][7]。
虛證患者:尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)[6][7]。
血淋和尿血都以小便出血、尿色紅赤,甚至溺出純血為共有的癥狀,其鑒別的要點(diǎn)是尿痛的有無,尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍。故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。[6]
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