膏淋、肉淋相當于西醫(yī)的什么病？

膏淋又稱肉淋，可見于西醫(yī)的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患^[1]。

膏淋（stranguria due to chyluria^[2]、unctuous strangury^[3]）為病名^[1]。五淋之一。又名肉淋^[1]。是指以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現(xiàn)的淋證^[3][2]。膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊蒸下焦所致^[1]。

膏淋常見以下癥狀：

膏淋實證患者：小便混濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。^[4][5][6]

膏淋虛證患者：病久不已，反復發(fā)作，淋出如脂，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈細弱無力。^[4][5][6]

《諸病源候論·淋病諸候》：“膏淋者，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制于肥液，故與小便俱出也?！?/p>

《證治要訣·淋閉》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精液俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛……此即膏淋?！?/p>

淋證（stranguria^[3][2]）為病名^[7][8]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱^[3][2]。又稱淋瀝^[7]。

淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實之證，久病則由實轉虛，亦可呈現(xiàn)虛實夾雜的證候，其臨床癥狀有二類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊癥狀，前者是診斷淋證的依據(jù)，后者是區(qū)別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。^[5]

根據(jù)病因病機和癥狀不同，淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時，除要辨明不同淋證的特征外，還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結，以致膀胱氣化失司者屬實，治宜清熱利濕通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無權者屬虛，治宜培補脾腎。虛實夾雜者，宜標本兼治。并根據(jù)各個淋證的特征，或參以止血，或配以排石，或佐以泄?jié)岬?。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石，針刺后排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證并發(fā)嚴重感染，腎功能受損，或查知結石體積較大，針灸難以奏效，則采用其他療法?；几嗔堋诹芏鴼庋撍フ?，應適當配合中藥以補氣養(yǎng)血。^[4][5]

各種淋證之間，彼此又有一定的關系，表現(xiàn)在轉歸上，一是虛實的相互轉化，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時并見。認識這種轉化，對臨床有實際指導意義。^[5]

現(xiàn)代醫(yī)學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治^[7]。

詳見淋證條。