膏淋、肉淋有什么癥狀？吃什么好得快？

膏淋（stranguria due to chyluria^[1]、unctuous strangury^[2]）為病名^[3]。五淋之一。又名肉淋^[3]。是指以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現(xiàn)的淋證^[2][1]。膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊(yùn)蒸下焦所致^[3]。

膏淋可見于西醫(yī)的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患^[3]。

膏淋實(shí)證患者常見以下癥狀：

患者小便混濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。^[4][5][6]

這是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦的表現(xiàn)：濕熱下注，氣化不利，脂液失于約束，故見小便混濁如米泔水，尿道熱澀疼痛等實(shí)證。^[5][4][6]

膏淋虛證患者常見以下癥狀：

患者病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈細(xì)弱無力。^[4][5][6]

這是脾腎兩虛（以脾虛為主）的表現(xiàn)：如日久反復(fù)不愈，腎虛下元不固，不能制約脂液，脂液下泄，故見淋出如脂，形瘦、頭昏乏力、腰酸膝軟等虛證。^[5][4][6]

膏淋應(yīng)與尿濁相鑒別，尿濁雖然小便渾濁，白如泔漿，與膏淋相似，但排尿時(shí)無疼痛滯澀感，與膏淋不同^[5]。

《諸病源候論·淋病諸候》：“膏淋者，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制于肥液，故與小便俱出也?！?/p>

《證治要訣·淋閉》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精液俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛……此即膏淋?！?/p>

膏淋實(shí)證食療宜清熱利濕，分清泄?jié)?sup>[6]。

膏淋實(shí)證患者常吃車前子、茯苓、蓮子心、小薊、藕節(jié)、白茅根等好得快^[6]。

建議膏淋實(shí)證患者使用以下食療方進(jìn)行食療^[6]：

1．小藕蓮車湯：小薊15～30g，蒲公英15～30g，藕節(jié)50～100g，車前子15～30g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．小英花茶：小薊15g，蒲公英15g，金銀花10g，泡水代茶飲。

膏淋虛證食療宜補(bǔ)虛固澀^[6]。

膏淋虛證患者常吃黨參、山藥、芡實(shí)、牡蠣、黃芪、大棗等好得快^[6]。

建議膏淋虛證患者使用以下食療方進(jìn)行食療^[6]：

1．實(shí)山參：湯芡實(shí)I5～30g，山藥50～100g，黨參15g，茯苓50～100g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．二黃茶：黃精15g，黃芪15g，泡水代茶飲。

淋證（stranguria^[2][1]）為病名^[7][8]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱^[2][1]。又稱淋瀝^[7]。

淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實(shí)之證，久病則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，亦可呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的證候，其臨床癥狀有二類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊癥狀，前者是診斷淋證的依據(jù)，后者是區(qū)別不同淋證的特征。應(yīng)與淋證進(jìn)行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。^[5]

根據(jù)病因病機(jī)和癥狀不同，淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時(shí)，除要辨明不同淋證的特征外，還要審察證候的虛實(shí)。初起濕熱蘊(yùn)結(jié)，以致膀胱氣化失司者屬實(shí)，治宜清熱利濕通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無權(quán)者屬虛，治宜培補(bǔ)脾腎。虛實(shí)夾雜者，宜標(biāo)本兼治。并根據(jù)各個(gè)淋證的特征，或參以止血，或配以排石，或佐以泄?jié)岬取ａ樉闹委煴静〖毙云诳裳杆倬徑馓弁?。?duì)尿路中、下段結(jié)石，針刺后排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結(jié)石則應(yīng)采取綜合療法。若淋證并發(fā)嚴(yán)重感染，腎功能受損，或查知結(jié)石體積較大，針灸難以奏效，則采用其他療法?；几嗔堋诹芏鴼庋撍フ?，應(yīng)適當(dāng)配合中藥以補(bǔ)氣養(yǎng)血。^[4][5]

各種淋證之間，彼此又有一定的關(guān)系，表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上，一是虛實(shí)的相互轉(zhuǎn)化，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉(zhuǎn)化。也可二種淋證或虛實(shí)同時(shí)并見。認(rèn)識(shí)這種轉(zhuǎn)化，對(duì)臨床有實(shí)際指導(dǎo)意義。^[5]

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治^[7]。

詳見淋證條。