郁病·痰氣郁結(jié)證(depression with syndrome of phlegm-qi stagnation and binding[1])是指痰氣郁結(jié),以精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽喉異物感如梅核梗阻,咽之不下,咯之不出,時發(fā)時止,苔白膩,脈弦滑等為常見癥的郁病證候[2]。
郁病·痰氣郁結(jié)證患者常見以下癥狀:
患者精神抑郁,咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,或兼脅肋脹滿,苔白膩,脈弦滑[3][4]。
氣郁痰凝,阻滯胸咽:肝郁乘脾,脾運不健,生濕聚痰,痰氣郁結(jié)于胸膈之上,故自覺咽中不適如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦稱“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅為肝經(jīng)之所過,經(jīng)絡(luò)郁滯,故脅痛。苔白膩,脈弦滑,為肝郁挾痰濕之征。[3][4]
郁病·痰氣郁結(jié)證治宜行氣開郁,化痰散結(jié)[4]。
郁病·痰氣郁結(jié)證患者常吃陳皮、綠萼梅、萊菔、佛手、玫瑰花、薤白、橙子等好得快[4]。
建議郁病·痰氣郁結(jié)證患者使用以下食療方進行食療[4]:
1.橘紅茶(《百病飲食自療》):橘紅10g,白茯苓15g,生姜5片,共煎,去渣取汁,代茶飲。
2.佛手姜湯(《食療食養(yǎng)與常見病》):佛手10g,鮮姜6g,水煎去渣取汁,加入適量白糖溫服。
3.萊菔粥(《飲食辨錄》):萊菔子30g置砂鍋中,加水適量,煎煮片刻,去渣取汁,入粳米50g煮粥,空腹食用。
郁病 (depression disease[5]、depression[1])為病證名[6]。又稱郁證(見《赤水玄珠·郁證門》),簡稱郁[7]。是指以心情抑郁,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等為主要表現(xiàn)的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣郁、痰結(jié)、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病癥均屬之[8]。臨床常見的有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)及陰虛火旺等類型[8]。肝氣郁結(jié)者,精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣郁化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口干等;痰氣郁結(jié)者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“臟躁”癥。
郁病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調(diào)。郁證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣為主;久病多虛,則以養(yǎng)血滋陰,益氣扶正為主。應(yīng)注意理氣藥多為香燥之品,病久陰血暗耗,自當(dāng)慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[3]
郁病除藥物治療外,精神治療極為重要。正如《臨證指南醫(yī)案·郁證》所說:“郁癥全在病者能移情易性”。所以醫(yī)者應(yīng)關(guān)心病人的疾苦,做好思想工作,充分調(diào)動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,實有助于療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著。[3]針灸治療本病的效果良好[9]。
郁病可見于西醫(yī)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等,也可見于更年期綜合征及反應(yīng)性精神病[8][4]。
詳見郁病條。
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