郁病·憂郁傷神證(depression with syndrome of anxiety injuring spirit[1])是指憂郁傷神,以神志恍惚不安,心胸?zé)?,多夢易醒,悲憂善哭,舌尖紅,苔薄白,脈弦細(xì)等為常見癥的郁病證候[2]。多見于女性,常因精神刺激誘發(fā),臨床表現(xiàn)多種多樣[3]。
郁病·憂郁傷神證患者常見以下癥狀:
患者精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì)[4][3]。
這是營陰暗耗,心神失養(yǎng)的表現(xiàn):憂郁不解,心氣耗傷,營血暗虧,不能奉養(yǎng)心神,故見精神恍惚,心神不寧等癥。此即《金匱要略方論》所謂“臟躁”證,多發(fā)于女子。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì),為氣郁血虛之象。[4]
郁病·憂郁傷神證治宜甘潤緩急,養(yǎng)心安神[3]。
郁病·憂郁傷神證患者常吃蓮子、酸棗仁、小麥、百合、龍眼、荔枝、香蕉等好得快[3]。
建議郁病·憂郁傷神證患者使用以下食療方進行食療[3]:
1.百龍茶(《四季補品精選》):將龍眼肉、百合各30g放入瓦鍋中,注入500mL水,煎至200mL,再加入整只蒸熟去殼的雞蛋和適量的冰糖,再煮10分鐘左右即成,溫、涼均可用。代茶飲。
2.甘麥大棗湯(《金匱要略》):將甘草20g放入砂鍋中,加入清水500mL,大火燒開,小火煎至200mL,去渣,取汁備用;將大棗10枚洗凈,去雜質(zhì),同小麥100g一同放入鍋內(nèi),加水適量,用慢火煮至麥?zhǔn)鞎r,加入甘草汁,再煮沸后即可食用,空腹溫?zé)岱C咳找粍?,早、晚分次飲用?/p>
3.酸棗仁粥(《太平圣惠方》):酸棗仁10g,熟地黃10g,粳米100g。將酸棗仁置炒鍋內(nèi),用文火炒至外皮鼓起并呈微黃色,取出,放涼搗碎,與熟地黃共煎,過濾取汁待用;將粳米淘洗干凈,加水適量,煮至粥稠后入藥汁,再煮3~5分鐘即可食用。溫?zé)岱?/p>
郁病 (depression disease[5]、depression[1])為病證名[6]。又稱郁證(見《赤水玄珠·郁證門》),簡稱郁[7]。是指以心情抑郁,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等為主要表現(xiàn)的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣郁、痰結(jié)、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病癥均屬之[8]。臨床常見的有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)及陰虛火旺等類型[8]。肝氣郁結(jié)者,精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣郁化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口干等;痰氣郁結(jié)者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“臟躁”癥。
郁病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調(diào)。郁證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣為主;久病多虛,則以養(yǎng)血滋陰,益氣扶正為主。應(yīng)注意理氣藥多為香燥之品,病久陰血暗耗,自當(dāng)慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[4]
郁病除藥物治療外,精神治療極為重要。正如《臨證指南醫(yī)案·郁證》所說:“郁癥全在病者能移情易性”。所以醫(yī)者應(yīng)關(guān)心病人的疾苦,做好思想工作,充分調(diào)動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,實有助于療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著。[4]針灸治療本病的效果良好[9]。
郁病可見于西醫(yī)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等,也可見于更年期綜合征及反應(yīng)性精神病[8][3]。
詳見郁病條。
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