郁病·心脾兩虛證(depression with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指心血不足,脾氣虛弱,以多思善疑,頭暈神疲,易汗,心悸膽怯,失眠,健忘,納差,面色不華,舌淡,苔薄白,脈細(xì)等為常見(jiàn)癥的郁病證候[2]。
郁病·心脾兩虛證患者常見(jiàn)以下癥狀:
患者多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱[3][4]。
這是脾虛血虧,心失所養(yǎng)的表現(xiàn):勞心思慮,心脾兩虛,心失所養(yǎng),故見(jiàn)心悸膽怯,少寐健忘等癥。脾胃為生化氣血之源,脾不健運(yùn),飲食減少,氣血來(lái)源不足,故見(jiàn)面色少華,頭暈,神疲,舌質(zhì)炎,脈細(xì)弱等癥。[3][4]
郁病·心脾兩虛證治宜健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血[3][4]。
郁病·心脾兩虛證患者常吃牛奶、粳米、雞肉、蓮子、酸棗仁、大棗、草菇、葡萄等好得快[4]。
建議郁病·心脾兩虛證患者使用以下食療方進(jìn)行食療[4]:
1.人參大棗茶(《十藥神書(shū)》):人參3~5g切成薄片,大棗10枚去核,共置保溫杯中,以沸水沖泡,加蓋燜15分鐘,代茶頻飲,每日一劑。
2.芪歸雞湯(《疾病的食療與驗(yàn)方》):母雞一只,宰殺后去毛、內(nèi)臟,洗凈,將黃芪60g、當(dāng)歸30g、黨參20g、白芍15g納入雞腹,用線(xiàn)縫好,入鍋中,加水、黃酒、蔥、姜、鹽,煮爛,吃肉喝湯。
3.龍眼蓮子粥(《滋補(bǔ)保健藥膳食譜》):蓮子15g去皮、心,與紅棗20枚、糯米50g一同煮至粥成,加入龍眼肉15g,稍煮片刻,加白糖適量攪勻服用。
郁病 (depression disease[5]、depression[1])為病證名[6]。又稱(chēng)郁證(見(jiàn)《赤水玄珠·郁證門(mén)》),簡(jiǎn)稱(chēng)郁[7]。是指以心情抑郁,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿(mǎn)悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等為主要表現(xiàn)的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣郁、痰結(jié)、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病癥均屬之[8]。臨床常見(jiàn)的有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)及陰虛火旺等類(lèi)型[8]。肝氣郁結(jié)者,精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣郁化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口干等;痰氣郁結(jié)者,亦稱(chēng)“梅核氣”;陰血不足者,亦稱(chēng)“臟躁”癥。
郁病日久可以耗傷心氣營(yíng)血,以致心神不安,臟腑陰陽(yáng)失調(diào)。郁證可分虛實(shí)兩大類(lèi),初起多實(shí),無(wú)不以理氣為主;久病多虛,則以養(yǎng)血滋陰,益氣扶正為主。應(yīng)注意理氣藥多為香燥之品,病久陰血暗耗,自當(dāng)慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無(wú)論新恙久病,均可選用。[3]
郁病除藥物治療外,精神治療極為重要。正如《臨證指南醫(yī)案·郁證》所說(shuō):“郁癥全在病者能移情易性”。所以醫(yī)者應(yīng)關(guān)心病人的疾苦,做好思想工作,充分調(diào)動(dòng)病人的積極因素,正確對(duì)待客觀事物,解除思想顧慮,樹(shù)立革命樂(lè)觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,實(shí)有助于療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著。[3]針灸治療本病的效果良好[9]。
郁病可見(jiàn)于西醫(yī)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等,也可見(jiàn)于更年期綜合征及反應(yīng)性精神病[8][4]。
詳見(jiàn)郁病條。
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