針?biāo)幉⒂弥委熃Y(jié)節(jié)性癢疹

患者服上方14副，病情稍緩解，但瘙癢仍甚，夜寐難安，查：舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦滑。仍辨為實(shí)證，治法不變，方用藥效更強(qiáng)之?dāng)匕W方。輔助火針治療，取結(jié)節(jié)處，以通絡(luò)解毒。

白鮮皮 10g 全蝎 5g 蜈蚣 12條 烏梢蛇 10g

昆布 10g 海藻 10g 龍牡蠣 10g 包煎 沒藥 15g包煎

蒺藜子 10g 威靈仙 10g 七葉一枝花 10g 黃柏 10g

X 7付 煎水內(nèi)服，久煎，日一劑。

四診：2010年9月13日

百部30g 花椒15g 苦參30g 蛇床子30g

土槿皮30g 生大黃 15g 薄荷15g 冰片5g（酒精兌）

樟腦5g（酒精兌）

煎水藥浴，以殺蟲止癢，隔日一次。

五診：2010年09月15日

經(jīng)治療，患者結(jié)節(jié)明顯縮小，部分平坦消退，瘙癢明顯減輕，夜寐尚安。

丹參 15g 莪術(shù) 10g 三棱 10g 黃芩 10g

茜草 10g 當(dāng)歸 12g 全蝎 5g 桃仁 10g

紅花 10g 甘草 8g 茯苓 10g 桂枝 10g

牡丹皮 10g 黃芩 30g 夏枯草 15g

X 7付 煎水內(nèi)服，久煎，日一劑。

 

醫(yī)案61 患者劉XX，女，48歲 初診：2009年2月10日

主訴：全身結(jié)節(jié)，瘙癢5年。

病史：全身結(jié)節(jié)，瘙癢劇烈，伴夜寐不安，納食可，二便調(diào)。

?？埔姡很|干，四肢散見半球形結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬，間抓痕，血痂，色素沉著，舌質(zhì)暗，苔黃，脈弦細(xì)

西醫(yī)診斷：結(jié)節(jié)性癢疹

中醫(yī)診斷：馬疥

辨證：熱毒夾瘀證

治法：清熱解毒、化瘀散結(jié)

處方：消癥湯

桃仁 10g 黨參 10g 紅花 10g 茯苓 10g

赤芍 10g 白術(shù) 10g 黃芪 15g 茜草 10g

穿山甲 10g 當(dāng)歸 12g 金銀花 15g 白芥子 10g

生牡蠣 15g 莪術(shù) 10g 天南星 8g

X 10付 水煎服日一劑

二診：2009年2月20日

訴服上方后明顯好轉(zhuǎn)，部分丘疹消散，變軟，瘙癢減輕，今原方+玉真散祛風(fēng)止癢，加漏蘆，雞血藤，活血通絡(luò)，首烏藤解毒安神

桃仁 10g 紅花 10g 赤芍 10g 生芪 20g

穿山甲 8g 羌活 10g 防風(fēng) 10g 白芷 10g

天麻 10g 天南星 10g 白附子 8g 漏蘆 10g

雞血藤 25g 首烏藤 25g

X 7付 水煎服 日一劑