針藥并用治療結(jié)節(jié)性癢疹
結(jié)節(jié)性癢疹是一種以結(jié)節(jié)為主要皮損并伴有劇烈瘙癢的慢性炎癥性皮膚病，屬于中醫(yī)“頑濕聚結(jié)”、“馬疥” 等范疇。由于濕熱之邪內(nèi)蘊，久滯而成“毒”，頑濕毒邪留戀肌膚、腠理之間而致，纏綿難愈。是膚科常見的難治性疾病之一，病程長，瘙癢劇烈，且西藥治療效果不顯著。給人們的身心健康及日常生活與工作帶來了很大的痛苦。
歐師認為本病是由風濕熱毒聚集、氣滯血瘀所致，治療以解毒祛濕、祛風止癢、化瘀散結(jié)為原則。“從事中醫(yī)皮外科臨床多年來總結(jié)出的一張確有實效的經(jīng)驗方—斬癢湯。本方根據(jù)本病頑毒深遏肌膚，難散難除的病機特點，重點選用蟲類藥物為君，以蟲藥毒性之偏以毒攻毒，取蟲藥善行之性入絡剔毒，從“毒”立論，以解毒、搜毒、剔毒立法。
本病瘙癢難忍，又皮損在表，除用內(nèi)服中以整體治療外，還配合配合中醫(yī)特色治療，如火針、體針、放血加拔罐療法治療本病，以泄?jié)駸狃龆?，痛?jīng)活絡止癢，針藥并用，直搗病所，逐邪于外，以建全功。本病以實證居多，主張效不更方，尤其是慢性病，要守方。在治療原則不變的基礎上，根據(jù)兼癥稍作加減。因皮疹堅硬，外用柳酸酊和柳酸酊助皮損軟化消散，內(nèi)外用藥，綜合治療，療效顯著。
斬癢湯：全蟲5g、蜈蚣2條、蘄蛇10g、昆布10g、海藻10g、磁石30g、
牡蠣30g、三棱10g、莪術(shù)10g、紅花6g、刺蒺藜10g、威靈仙10g
醫(yī)案21 彭XX，女，58歲 病案號 90601 2010年8月16日
主訴：全身散在結(jié)節(jié)性紅斑伴瘙癢四年，加重半月。
病史：四年前始，皮膚開始起疹，自覺瘙癢，曾在多家醫(yī)院門診診治，診斷為濕疹或癢疹，內(nèi)服中藥，外擦皮炎平、皮炎酊等，稍有緩解，但反反復復，也成結(jié)節(jié)，瘙癢難耐，遂入院治療。入院時癥見：全身散在結(jié)節(jié)，紅斑，瘙癢劇烈，抓破流血，糜爛，夜寐欠安，二便調(diào)。
?？茩z查：軀干四肢散在暗紅色結(jié)節(jié)，紅斑，丘疹，間抓痕，血痂，尤以四肢為甚，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦細。
西醫(yī)診斷： 結(jié)節(jié)性癢疹
中醫(yī)診斷：馬疥
辨證：濕熱瘀毒蘊結(jié)證
治法：清熱利濕、解毒化瘀
處方：全蟲方加減
X 7付 煎水內(nèi)服，久煎，日一劑。
2.皮損處，用梅花針叩刺后拔罐，放瘀血，止瘙癢，隔日一次
3.外抹柳酸酊，柳酸軟膏
二診：2010年8月23日
病情好轉(zhuǎn)， 效不更方，查：舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦滑
甘草 10g
X 7付 煎水內(nèi)服，久煎，日一劑。
三診：2010年8月30日
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