重用黃芪治療頑固性老年瘙癢癥

　黃芪為補(bǔ)氣要藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》云能治“大風(fēng)癩疾”。本人重用黃芪,配伍養(yǎng)血和營(yíng)之品,治療頑固性老年皮膚瘙癢癥收效甚佳。共治療11例,男9例,女2例,年齡55～74歲,病程6個(gè)月～4年。均經(jīng)西醫(yī)皮膚科確診,服用多種西藥及外涂多種藥液乏效。治宜益氣養(yǎng)血,和營(yíng)祛風(fēng)。

     基本方:黃芪60g,當(dāng)歸10g,白芍10g,甘草6g,熟地黃20g,制首烏20g,丹參10g,蟬蛻10g,白蒺藜10g。每日1劑,水煎服。效果不顯者,黃芪可漸加量至100g,1個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果治愈7例,顯效3例,無(wú)效1例。

　　例如袁某,男,64歲。于1997年10月12日就診?；拣W癥近3年,表現(xiàn)為四肢、胸背瘙癢難忍,飲酒及食辛辣之物加重,初無(wú)皮疹,每必搔抓流血或熱水燙洗方舒,皮膚干燥,胸背四肢皮膚散見(jiàn)抓痕血痂及色素沉著,入秋尤甚。口干心煩,舌淡紅欠潤(rùn),脈和緩。辨證屬血虛風(fēng)燥,當(dāng)益氣養(yǎng)血,和營(yíng)潤(rùn)燥。以上方加麥冬10g,7劑內(nèi)服。復(fù)診,瘙癢稍減輕,原方黃芪增量至80g再進(jìn)7劑。再診,瘙癢明顯減輕,入睡時(shí)仍較重,原方黃芪增至100g再進(jìn)7劑。又診,瘙癢基本緩解,原方黃芪減量為60g調(diào)治半月告愈。

　　老年皮膚瘙癢癥病機(jī)多為陰血不足,風(fēng)燥內(nèi)生。究其原因,或老年人本身陰血生化不足,或氣虛血滯不能運(yùn)達(dá)于表以濡養(yǎng)肌膚。重用黃芪于養(yǎng)血和營(yíng)方中,即仿當(dāng)歸補(bǔ)血湯之義,有形之血生于無(wú)形之氣;又仿補(bǔ)陽(yáng)還五湯之義大補(bǔ)元?dú)?使氣旺助血行以達(dá)肌表;況且黃芪能益衛(wèi)氣,“衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤(rùn)柔,腠理致密也。”(《靈樞^.本藏》)故重用黃芪治療老年瘙癢癥能收到較好療效。