老年眩暈的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為，老年人眩暈可由痰、風(fēng)、虛所引起，治療時有以下三大原則。

1.無痰不作眩

脾胃功能受損，水谷精微運(yùn)化失常而聚濕生痰，痰濁上蒙清竅，令人眩暈。臨床表現(xiàn)為眩暈，頭重不舉，胸悶惡心，時嘔痰涎，不思飲食等。

治療時以化濕祛痰為主，方選半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏10克，白術(shù)15克，茯苓20克，陳皮10克，天麻10克，澤瀉15克，牡蠣30克，甘草10克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

2.無風(fēng)不作眩

肝為風(fēng)木之臟，主疏泄，性喜條達(dá)。憂郁惱怒，疏泄失常，氣郁化火，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃^脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，口苦耳鳴，面色紅赤，血壓偏高，此癥多因情志刺激而誘發(fā)。

那么，這種情況下的老年人眩暈怎么辦呢？治療時以平肝熄風(fēng)為主，方選天麻鉤藤飲加減：天麻10克，鉤藤15克，桅子10克，黃芩10克，石決明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龍膽草10克。水煎2次對勻，早晚分服，每日1劑。

3.無虛不作眩

中醫(yī)認(rèn)為，思慮勞倦過度或飲食不節(jié)，損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導(dǎo)致化源不足，氣虛清陽不升，血虛腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈?；蛘咭縿谶^度，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。

那么，這種情況下的老年人眩暈怎么辦呢？治療時可分為兩種情況：

若氣血虧虛型眩暈，動則加劇，勞則即發(fā)，面色萎黃或蒼白，唇甲不華，心慌氣短，食少身倦。治宜補(bǔ)益心脾，培補(bǔ)氣血，可用歸脾湯為主方：黃芪20克，黨參20克，白術(shù)10克，茯苓15克，當(dāng)歸15克，炒棗仁20克，遠(yuǎn)志10克，桂圓肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

若腎精耗傷，癥見眩暈，精神萎靡，記憶減退，腰膝酸軟，遺精耳鳴。偏腎陰虛者，尚可見五心煩熱；偏腎陽虛者，尚可見四肢不溫。腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰，可用左歸飲加減：熟地20克，山萸肉15克，山藥30克，枸杞子30克，菊花15克，龜板10克，女貞子15克，牛膝10克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。腎陽偏虛者，可用右歸飲補(bǔ)腎助陽：熟地20克，山藥30克，山萸肉15克，菟絲子15克，枸杞子30克，肉蓯蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角膠15克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。