眩暈是中老年人的常見病癥。眩是視物昏花或眼前發(fā)黑;暈是自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動(dòng),站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為眩暈。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、虛所引起,故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作眩”、“無(wú)虛不作眩”的說法。
無(wú)風(fēng)不作眩
中醫(yī)認(rèn)為,肝為風(fēng)木之臟,主疏泄,性喜條達(dá)。憂郁惱怒,疏泄失常,氣郁化火,肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅,發(fā)為眩暈。
臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,頭脹或痛,心煩易怒,失眠多夢(mèng),口苦耳鳴,面色紅赤,血壓偏高,此癥多因情志刺激而誘發(fā)。
治宜平肝熄風(fēng),方選天麻鉤藤飲加減:天麻10克,鉤藤15克,桅子10克,黃芩10克,石決明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龍膽草10克。水煎2次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。
無(wú)痰不作眩
中醫(yī)有“脾為生痰之源”之說。
脾胃功能受損,水谷精微運(yùn)化失常而聚濕生痰,痰濁上蒙清竅,令人眩暈。癥見眩暈,頭重不舉,胸悶惡心,時(shí)嘔痰涎,不思飲食。治宜化濕祛痰,可用半夏白術(shù)天麻湯加減:半夏10克,白術(shù)15克,茯苓20克,陳皮10克,天麻10克,澤瀉15克,牡蠣30克,甘草10克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日 l劑。
無(wú)虛不作眩
由于思慮勞倦過度或飲食不節(jié),損傷脾胃,或因脾胃素虛,皆能導(dǎo)致化源不足,氣虛清陽(yáng)不升,血虛腦失濡養(yǎng),發(fā)為眩暈。
淫欲房勞過度,或有遺精滑泄之疾,或年老體衰,腎精耗傷,腦髓不足,也為眩暈之因。
治療選方
若氣血虧虛型眩暈,動(dòng)則加劇,勞則即發(fā),面色萎黃或蒼白,唇甲不華,心慌氣短,食少身倦。治宜補(bǔ)益心脾,培補(bǔ)氣血,可用歸脾湯為主方:黃芪20 克,黨參20克,白術(shù)10克,茯苓15克,當(dāng)歸15克,炒棗仁20克,遠(yuǎn)志10克,桂圓肉15克,木香10克,甘草10克,大棗10枚。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。
若腎精耗傷,癥見眩暈,精神萎靡,記憶減退,腰膝酸軟,遺精耳鳴。偏腎陰虛者,尚可見五心煩熱;偏腎陽(yáng)虛者,尚可見四肢不溫。腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰,可用左歸飲加減:熟地20克,山萸肉15克,山藥30克,枸杞子30克,菊花15克,龜板10克,女貞子15克,牛膝10克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。腎陽(yáng)偏虛者,可用右歸飲補(bǔ)腎助陽(yáng):熟地20克,山藥30克,山萸肉15克,菟絲子15克,枸杞子30克,肉蓯蓉20克,制附子10克,肉桂10克,鹿角膠15克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。
一旦發(fā)生眩暈病,可根據(jù)以上幾種類型辨證施治,采用適當(dāng)方藥,定會(huì)有較好的效果,一般服藥5~7劑即可顯效。
在治療的同時(shí),要注意飲食富于營(yíng)養(yǎng)、新鮮、清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安靜,光線暗淡,保證充足的睡眠。還應(yīng)保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,這對(duì)預(yù)防眩暈發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要。
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