腰腿痛是中老人的常見癥狀,是以腰腿部疼痛為主,可表現(xiàn)在腰部的一側或兩側,也可腰痛而牽及腿或僅表現(xiàn)為腿痛。
腰腿痛早在《內(nèi)經(jīng)》就有論述,《素問、脈要精微論》載,“腰者、腎之府、轉搖不能,腎將憊矣”隋朝太醫(yī)博士巢元方(550年―630年),《諸病源侯論》則認為腰痛和少陰陽虛,風寒著于腰部,勞役傷腎、墜墮傷腰和寢臥濕地五種情況有關。清代溫病學派創(chuàng)始人之一葉天士(1667―1746年)在分析醫(yī)案中時說:“男人向老下元先虧”高年下焦根蒂已虛,上盛下虛已成中老年人常見的氣機分布,故中老年人腰腿痛者諸多。治則《證治匯補?腰痛》指出:治惟補腎為先,而后隨邪之所者以施治,標急則治標,本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經(jīng)隧,久痛宜補真元,養(yǎng)血氣,此乃標本緩急分治之原則。
病因:
1、肝腎不足:素體不足,久病體虛,不知慎惜,勞累過度,少時姿淫縱欲,年老體衰,以至肝血不足,腎精虧虛,無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)腰腿痛。
2、外感六淫:風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪,在一定條件下侵害人體,使經(jīng)脈閉阻凝滯,而發(fā)生疼痛,在臨床上常以風、寒、濕致病者為多見?!对鲅a萬病回春卷上?諸氣》云:“風傷者為疼痛”?!端貑?舉痛論》云:“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮?,縮?則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛。”
3、氣滯血瘀:肝氣郁結或跌仆外傷,損傷經(jīng)脈氣血,或久病氣虛,血運不暢,至經(jīng)絡閉阻,不通則痛。
人有五節(jié)腰椎骨,與骨盆骶骨相連,而骨盆是相對地固定,在腰椎骨與骨盆之間有較多的肌肉韌帶附著。人是直立行走的,不論是行走、站立或坐著,腰椎骨與附著的肌肉韌帶都是時刻承受著很大的力量,其中以第四、五腰椎擔負的重力最大,人到中年后特別是四十五歲以后,隨著年齡的增長,日積月累的腰部活動,腰椎骨與骨間的纖維骨盤、腰椎間盤及肌肉韌帶都會發(fā)生退行性改變,其中也以第四、五腰椎段退變更為突出,椎骨退變表現(xiàn)為滑質增生,邊緣長骨刺。如果椎骨關節(jié)磨損很嚴重,增生很多,椎骨后的小關節(jié)也發(fā)生肥大改變,可出現(xiàn)不同程度的慢性腰痛,特點是從靜止狀態(tài)突然變換體位,如早晨起床,久坐而起立行走時疼痛較重,經(jīng)活動后疼痛減輕,若過多活動疼痛又變明顯,進行熱敷休息后疼痛又能緩解,由 受涼或勞累后疼痛加劇范圍較廣,腰部活動受到一定限制,并感到腰部僵硬,有時沒有注意彎腰扭轉,好像聽到咔吱一聲,痛欲連心。有時伴有坐骨神經(jīng)痛,這是由于增生的骨組織或椎間小關節(jié)增生壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起的癥狀。
治療:
這里只介紹簡單易學便于進入百姓家的非藥物療法、推拿屬中醫(yī)外治法范疇,推拿療法是通過手法治療疾病的一門中醫(yī)學科。推拿的特點是依靠醫(yī)者的雙手或肘、足,根據(jù)患者的不同病情,運用不同的手法,選擇適當?shù)难ㄎ贿M行推、拿、點、按、摩、揉、捻、掐、扌袞、搓、搖、抖、拍、打等手法。使經(jīng)絡疏通、營衛(wèi)調(diào)和、氣血流暢、陰陽平衡,從而調(diào)整人體的機能。通過手法打到扶正祛邪、消炎止痛、散滯解郁、祛瘀生新和促進損傷組織的修復。醫(yī)者手法的熟練程度和手法的正確使用,對治療效果的優(yōu)劣有直接影響,手法的要領柔和、深透、持久、有力。做到重而不滯,輕而不浮、剛中有柔、柔中有剛、心平氣定、不致疲勞、機觸于外、巧生于內(nèi)、手隨心轉、法從手出,根據(jù)不同病情,體質強弱,年齡性別而定手法,靈活運用,才能達到治病的目的。
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