針刺后溪治療急性腰扭傷

針刺后溪治療急性腰扭傷

      急性腰扭傷俗稱“閃腰”；“閃腰岔氣”，是因身體在某種運(yùn)動中突然、瞬間超過腰部功能正常適應(yīng)范圍，造成腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織急性撕裂傷。

      90％好發(fā)部位是腰骶髂關(guān)節(jié)，以男性青壯年、重體力勞動者、汽車駕駛員、士兵、運(yùn)動員等為多發(fā)人群。臨床表現(xiàn)為傷后腰部一側(cè)或兩側(cè)持續(xù)不減地劇烈疼痛，活動受限，患者坐下后無力自行起身，需要他人幫助才能站起，腰部彎曲不能挺直，腰脊柱多向患側(cè)傾斜，俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難、深呼吸、咳嗽及用力排便時(shí)疼痛加重，個(gè)別患者傷后疼痛不重，但休息一夜后腰部劇痛，甚至不能起床。體格檢查時(shí)可見患者腰部肌肉緊張僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。

     醫(yī)學(xué)稱急性腰扭傷謂“腰部傷筋”；“暨腰痛”；“瘀血腰痛”。認(rèn)為是由于外傷或勞動時(shí)用力不當(dāng)傷及腰脊，致使經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不足所致。就如《諸病源候論?腰背痛諸侯》中的“臂腰者，謂率然傷損于腰而致病也。此由損血搏放背脊所為……”所講的外傷以后產(chǎn)生的腰痛是由于寂血阻滯所造成。

   《金匱冀、卷六》“癌血腰痛者，閃挫及強(qiáng)力舉重得之，腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之。若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈澀，日輕夜重者是也。”的論述更是扼要地?cái)⑹隽吮静〔糠职l(fā)病的病因、病機(jī)。令患者取坐位，將患側(cè)手微微握拳放于桌子上，常規(guī)消毒后毫針直刺后溪穴約0.8寸施以大幅度提插手法，當(dāng)針刺處有明顯脹痛感時(shí)留針并囑患者帶針做緩慢的自行活動腰部，以向疼痛、受限、障礙的方向?yàn)橹?，范圍由小到大，待患者覺疼痛、受限、障礙等不適感明顯減輕（消失）即可起針，留針時(shí)每隔10分鐘加強(qiáng)行針一次。一般情況下一次即可治愈，如沒徹底痊愈者可連續(xù)施治2至3次，每日一次。后溪穴位于微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

     該穴最早見于《靈樞、本輸篇》，因穴在第五掌指關(guān)節(jié)后方，握拳時(shí)有如溝渠處而得名。為手太陽小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會之一，通于督脈。手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)為同名經(jīng)，遵中醫(yī)“同氣相求”手足同名經(jīng)在疾病傳變和治療作用上是互相關(guān)聯(lián)的的原則，針刺后溪穴治療督脈、足太陽膀胱經(jīng)循行經(jīng)過的腰部扭傷，通過在調(diào)氣促血行，血行則瘀活，瘀活則腫消痛止基礎(chǔ)上配合患者自行活動腰部針狀會很快消失。