治療偏頭痛針刺更勝一籌

       偏頭痛是臨床上常見(jiàn)的一種血管性頭痛，是神經(jīng)-血管舒縮功能障礙所致的、以反復(fù)發(fā)作性的一側(cè)或雙側(cè)頭部暴發(fā)性的劇烈痛疼為主癥，伴有惡心嘔吐、羞明，或延及患側(cè)面肌拘急麻木，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后可自行緩解。

       根據(jù)頭痛發(fā)作前有無(wú)先兆癥狀，將其分為有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）和沒(méi)有先兆的偏頭痛（普通型偏頭痛或單純性偏頭痛）兩種，另外尚有一類(lèi)臨床較少見(jiàn)的特殊類(lèi)型偏頭痛，也稱(chēng)為復(fù)雜型偏頭痛，是指具有神經(jīng)功能確失體征的偏頭痛。偏頭痛的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，目前普遍認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境和精神等內(nèi)外因素有關(guān)。

    我國(guó)偏頭痛的患病率為 985.2/10萬(wàn)，年發(fā)病率為 79.7/10萬(wàn)。男女之比為 1∶4。

　 偏頭痛屬于中醫(yī)的“頭痛”；“頭風(fēng)”；“厥頭痛”；“頭痛”等范疇。隋代巢元方的《諸病源候論?頭面風(fēng)候》首先提出“頭風(fēng)”的病證，宋代楊士瀛《仁斎直指方》對(duì)頭風(fēng)痛的臨床癥狀作了更詳細(xì)的描述，李東垣《東垣十書(shū)內(nèi)外傷辨》把頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛，并明確地指出偏頭痛的病名：“如頭半邊痛者……此偏頭痛也。”《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外”之說(shuō)來(lái)強(qiáng)調(diào)營(yíng)氣和衛(wèi)氣在調(diào)節(jié)血管舒縮功能中起著重要的作用。感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，久病致瘀致使?fàn)I衛(wèi)不和、氣機(jī)運(yùn)行不利造成肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，脾失健運(yùn)又是氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡(luò)使腦海失養(yǎng)而致病是中醫(yī)對(duì)偏頭痛病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。

     偏頭痛治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，通絡(luò)止痛為大法。取合谷穴、太沖穴、液門(mén)穴透中渚、太陽(yáng)透率谷。令患者取舒適的仰臥位或患側(cè)在上的側(cè)臥位并將穴位處充分暴露，常規(guī)消毒后毫針直刺合谷、太沖各1寸，患者自然握拳，毫針針身與手背平行由液門(mén)穴刺入沿第４、５掌骨間透刺向中渚穴，術(shù)者左手拇食指將太陽(yáng)穴局部皮膚自然捏起，右手持毫針針身與顳部平行由太陽(yáng)穴進(jìn)針透向率谷穴。合谷、太沖施以平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，液門(mén)透中渚施以緩慢的小幅度提插手法，以有麻脹感向臂肘肩部傳導(dǎo)為原度（如果針感可上傳至頭部且有清涼感的話(huà)效果最佳），太陽(yáng)透率谷施以大幅度緩慢捻轉(zhuǎn)手法10次。留針20分鐘，期間合谷、太沖加強(qiáng)手法一次其余穴位不做任何操作。起針時(shí)太陽(yáng)穴處需擠出由黑紅轉(zhuǎn)至淡紅的血。每日一次，連續(xù)針刺3次一療程。方中合谷屬多氣多血之陽(yáng)明經(jīng)，偏于補(bǔ)氣、調(diào)氣；太沖屬少氣多血之厥陰經(jīng)，偏于補(bǔ)血、調(diào)血。

     兩穴一陽(yáng)一陰，一氣一血，一腑一臟，一升一降，上下相配、陰陽(yáng)相配能夠使氣血同調(diào)、陰陽(yáng)同調(diào)、臟腑同調(diào)。達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)解表、寬胸理氣、平肝息風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、解痙止痛、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)止痛之功能。針刺四關(guān)穴對(duì)脈管的舒縮具有良性的雙向性調(diào)節(jié)作用，既可緩解血管過(guò)度收縮，又可抑制血管過(guò)度擴(kuò)張，切合偏頭痛患者的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。液門(mén)和中渚穴均位于手少陽(yáng)三焦經(jīng)，該經(jīng)起于無(wú)名指尺側(cè)的關(guān)沖穴，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，從耳后直上，經(jīng)耳上角到耳前，止于眉梢的絲竹空。針刺后可以調(diào)三焦經(jīng)氣促使氣血運(yùn)行通暢，“通則不痛”從而達(dá)到解痙止痛之目的。太陽(yáng)透率谷可以直接刺激穴位所在部位十分豐富的神經(jīng)，施以大幅度緩慢捻轉(zhuǎn)手法可“以痛止痛”來(lái)抑制痛覺(jué)沖動(dòng)的產(chǎn)生，影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和代謝，調(diào)整血液循環(huán)以增加局部血氧供應(yīng)，改善局部缺血、缺氧狀態(tài)。合谷穴、太沖穴、液門(mén)穴、中渚、太陽(yáng)、率谷穴協(xié)同達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪的作用，治療偏頭痛具有獨(dú)特的功能和良好的功效且無(wú)任何毒副作用。