腧穴主治有規(guī)律(1)

    腧穴是中醫(yī)學的術語，“腧”通“輸”、“俞”，“穴”有空隙的意思?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”等；《針灸甲乙經(jīng)》則稱“孔穴”；《太平圣惠方》又稱“穴道”；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱為“腧穴”；《神灸經(jīng)綸》則稱為“穴位”?！端貑?、氣府論》解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；《靈樞、九針十二原》說是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。腧穴是古代先民在長期日常生產(chǎn)、生活、狩獵中發(fā)現(xiàn)當身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時，在病痛局部或某一部位砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸后可減輕或消除病痛。從這種“以痛為輸”所認識的無定位又無定名的腧穴最初雛形階段，到對這些點的部位及其治療作用了解的逐步深入、經(jīng)驗積累，并給以腧穴定位位置的描述和命名、歸經(jīng)、主治、配伍、操作要領、排列順序進行了整理等形成了一個科學的理論體系。腧穴是體表與深部組織器官密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位，其可從內(nèi)向外反應病痛，也能從外向內(nèi)接受刺激防治疾??；不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡屬關系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證；某些腧穴還有特殊的可專治某種病證作用。

    “經(jīng)絡所通，主治所及”“腧穴所在，主治所在”是所有腧穴具有的共同特點，也就說所有的腧穴均有治療該穴所在處局部及鄰近組織、器官的病證的作用（近治作用）。如太陽穴可以用于治療近視眼、紅眼病、偏頭痛；頰車穴可以治療下牙疼；下關穴治療上牙痛；中脘穴位于人體的上腹部，前正中線上，其內(nèi)部正好是胃脘部為治療胃病的常用主穴；左側腹結穴內(nèi)部正好是乙狀結腸針刺后可以治療習慣性便秘等。除361個十四經(jīng)穴外既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他具有臨床診斷和治療意義的反應點作為針灸施術部位的阿是穴，又稱“天應穴”；“不定穴”；“壓痛點”是最能夠反映腧穴近治作用特點的。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”。

    有些腧穴（尤其是十二經(jīng)脈肘膝關節(jié)以下的腧穴）不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡屬關系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證的作用（遠治作用）。如至陰穴可以用于矯正胎位不正，還可以治療太陽經(jīng)頭痛；足三里穴即可以治療穴位所在部腓腸外側皮神經(jīng)等損傷性疾病，又可通過經(jīng)脈循行絡屬關系使胃腸蠕動有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進食欲，幫助消化，可促進腦細胞機能的恢復，提高大腦皮層細胞的工作能力，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律，增加紅細胞、白細胞、血色素和血糖量，對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機體防御疾病的能力。百會穴艾灸后既可治療頭痛、頭重腳輕、目眩失眠、高血壓、低血壓，又可以用于痔瘡、脫肛、泄瀉、子宮下垂等中氣下陷病癥。

    機體在不同狀態(tài)下刺激同一腧穴會表現(xiàn)出兩種相反（雙向良性調(diào)節(jié)）的治療作用也是好多腧穴的共性。如內(nèi)關穴在陣發(fā)性心動過速患者心率突然增至每分鐘120次以上，自覺心悸、眩暈、頭昏眼花時針刺兩側內(nèi)關穴取中等刺激平補平瀉手法，使針感在經(jīng)絡末端應答能使心率得平。竇性心動過緩患者每分鐘心率在40至60次以內(nèi)，自覺頭暈、胸悶、心悸、氣短，針刺內(nèi)關穴可使心率增快。當結腸慢轉(zhuǎn)運性便秘或脾虛泄瀉均可以針刺天樞穴可使患者大便向正常良性調(diào)節(jié)。百會穴艾灸后既可治療高血壓又能治療低血壓。合谷穴在解表時可以發(fā)汗，在固表時又能止汗等。

    在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、又有明確位置和主治作用，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴被稱為“經(jīng)外奇穴”，簡稱奇穴。“奇”是相對于“常”而言的。這類腧穴的主治范圍有很強的針對性、比較單純，多數(shù)只對某一病證或癥狀有特殊療效?，F(xiàn)在得到公認的奇穴四神聰、當陽、印堂、魚腰、太陽、耳尖、球后、上迎香穴、內(nèi)迎香、聚泉、海泉穴、金津穴、玉液穴、翳明穴、頸百勞、子宮、定喘、華佗夾脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下極俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫穴、十宣穴、髖骨、鶴頂、百蟲窩、內(nèi)膝眼、膝眼、膽囊、闌尾、內(nèi)踝尖、外踝尖、八風、獨陰、氣喘等48個。這些奇穴中有部分并不指某一個部位，而是由多個穴位（部位）組合而成，如十宣、八風、八邪、華佗夾脊等。如腰眼治風濕性腰痛、腰扭傷等效果好。四縫用三棱針消毒后急刺擠出黃色液體治小兒疳疾。四神聰治頭頂痛及眩暈癥、癲癇等均獲效。
 

       五輸穴簡稱“五輸”，是十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關節(jié)以下從四肢末端向肘膝方向排列的五個腧穴。古代醫(yī)家用自然界的水流來說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用，分別冠于這“五個腧穴”以井、滎、輸、經(jīng)、合。

     《難經(jīng)、六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”簡要明確的概括了五輸穴的主治范圍。井穴因多位于赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用于急救，有開竅醒神，消炎鎮(zhèn)痛之效。滎穴均可退熱。輸穴多用于止痛，兼治身體沉重由水濕所致者。經(jīng)穴主治外感病，咳嗽，哮喘。合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。

    六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴稱為“下合穴”又稱“六腑下合穴”?！鹅`樞、本輸》指出：“六腑皆出足之三陽，上合于手者也。”《靈樞、邪氣臟腑病形》曰：“合治內(nèi)府。”下合穴是治療六腑病的重要穴位。如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽穴、委中穴治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。

     
   十二經(jīng)脈在腕、踝關節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)“五輸穴”的輸穴，陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。
  
  《靈樞、九針十二原》云：“五臟有疾也，當取之十二原”。原穴既可補虛又可瀉實，調(diào)整臟腑經(jīng)絡功能有很好的療效，可單用亦可與相表里的絡穴配用（原絡配穴法、主客原絡配穴）。在具體應用時，原穴還可與其他腧穴相配伍。