腧穴主治有規(guī)律(2)

     絡(luò)穴是絡(luò)脈在本經(jīng)分出部位的腧穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢部肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)發(fā)于鳩尾穴，督脈絡(luò)發(fā)于長強(qiáng)穴，脾之大絡(luò)出于大包穴，合稱“十五絡(luò)穴”。由于十二經(jīng)脈的絡(luò)脈分別走向與之相表里的經(jīng)脈，故絡(luò)穴又可治療表里兩經(jīng)的病癥。少數(shù)絡(luò)脈還深入到內(nèi)臟，如足太陰絡(luò)“入絡(luò)腸胃”，手少陰絡(luò)“入于心中”。這種聯(lián)系不僅表明該絡(luò)脈與內(nèi)臟在生理功能上的聯(lián)系，而且還直接表明了該絡(luò)穴的主治所及。絡(luò)穴可以主治本絡(luò)病候。十五絡(luò)脈各有所主病癥，凡絡(luò)脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn)，一般均可選本絡(luò)絡(luò)穴治療。

    郄穴分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，是經(jīng)脈氣血曲折深聚處的腧穴，可以說是氣血曲折會聚的空隙。郄通“隙”，意指空隙；又有彎曲的含義。十二經(jīng)脈各有一郄穴，陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴，合為“十六郄穴”。因郄穴為氣血深藏之處，一般情況下邪不可干，如果郄穴出現(xiàn)異常就說明病邪已深，表現(xiàn)必然會急、重，故郄穴可用于本經(jīng)循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經(jīng)郄穴有止血作用，如孔最穴止咯血，中都穴止崩漏，陰郄穴止吐血、衄血等。陽經(jīng)郄穴偏于止痛，如急性腰扭傷取養(yǎng)老穴，急性胃脘痛取梁丘穴等。郄穴可以單用，亦可與會穴合穴用，叫“郄會取穴法”，如梁丘穴配中脘治療急性胃??；孔最穴配膻中治氣逆吐血等。

     背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴；募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部，與臟腑有密切關(guān)系?！鹅`樞背俞》言：“則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也。”《難經(jīng)、六十七難》云：“陰病行陽，俞在陽。”指出五臟有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應(yīng)，按壓背俞穴可以協(xié)助診斷。《素問、長刺節(jié)論》曰：“迫臟刺背，背俞也。”說明背俞穴對于五臟病針刺具有直接作用?！端貑枴㈥庩枒?yīng)象大論》說：“陰病治陽。”也說明五臟有病可以取相應(yīng)的背俞穴進(jìn)行治療。背俞穴不但可治與臟腑有關(guān)的疾病，還可治療與本臟腑有關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病，又治目疾（肝開竅于目）、筋脈攣急（肝主筋，肝藏血）；腎俞治腎病，又可治與腎有關(guān)的耳聾、耳鳴（腎開竅于耳，腎和則耳能聞五音）、陽痿（腎藏精、主生殖）及骨髓病（腎主骨生髓）。募穴可治本臟腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病癥，《素問、陰陽應(yīng)象大論》云：“陽病治陰。”即指六腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病可取募穴治療。如胃脘痛取中脘，腹痛、腹瀉取天樞，膀胱經(jīng)之坐骨神經(jīng)痛取中極等。由于陰陽經(jīng)絡(luò)氣相交貫，臟腑腹背氣相通應(yīng)，陰病行陽，陽病行陰。因此在治療時(shí)應(yīng)從陰引陽，從陽引陰，即屬于陰性的病癥（臟病、寒證、虛證）可以取治位于陽分（背部）的背俞穴，屬于陽性的病癥（腑病、熱病、實(shí)證）可以取治位于陰分（胸腹部）的募穴。

    交會穴是兩條以上經(jīng)脈交會通過的腧穴，是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交，陽經(jīng)多與陽經(jīng)相交，交會穴的分布以頭身部為主，四肢部較少，反映了經(jīng)絡(luò)根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點(diǎn)。奇經(jīng)八脈中，除督、任有本經(jīng)穴外，其余六脈皆通過交會穴交會于十四經(jīng)。全身交會穴很多，交會穴不僅能反應(yīng)和主治本經(jīng)的病癥，而且還能反應(yīng)和兼治所交會經(jīng)脈的病癥，不但治本經(jīng)病還能治所交會經(jīng)脈的病癥。如中極穴、關(guān)元穴是任脈穴位又與足三陰經(jīng)交會，因此這二穴既可治任脈病，又可治足三陰經(jīng)疾病。大椎穴是督脈經(jīng)穴又與手足三陽穴經(jīng)交會，因此它既可治督脈病又治諸陽經(jīng)引起的全身性疾病。三陰交是脾經(jīng)穴，又與肝、腎二經(jīng)交會，因此三陰交既可治脾經(jīng)病又治肝腎經(jīng)疾病。

      八會穴是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會聚的腧穴。八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關(guān)系，各治療與八者相關(guān)的疾病，尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患，尤以肝脾多用。腑會中脘主治六腑病，尤以胃及大腸效優(yōu)。筋會陽陵泉主治筋病、半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用。髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等。骨會大杼主治骨病，以周身骨節(jié)疼痛，尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳。血會膈俞主治吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等血病。氣會膻中主治氣機(jī)不利的各種疾患，如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆、噯氣等。脈會太淵主治如脈管炎、無脈癥、動(dòng)脈硬化等。

    八脈交會穴是十二正經(jīng)脈氣通向奇經(jīng)八脈的八個(gè)特定經(jīng)穴，又稱“交經(jīng)八穴”；“流注八穴”，其臨床應(yīng)用很廣，均分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中說：“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會也，周身三百六十穴，統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴。”由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以此八穴相通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病，如公孫穴通沖脈，因公孫為脾經(jīng)穴故公孫既能治脾經(jīng)病，又能治沖脈病。內(nèi)關(guān)通陰維脈，又為手厥陰心包經(jīng)穴，故內(nèi)關(guān)既可治心包經(jīng)病，又可治陰維為病。余穴類推。八脈交會穴臨床上常采用上下相應(yīng)配穴法，且針時(shí)常交叉針穴。公孫、內(nèi)關(guān)穴治胃心胸疾病及瘧疾。后溪穴、申脈治內(nèi)眼角、耳、項(xiàng)、肩胛部及惡寒發(fā)熱癥。外關(guān)穴、足臨泣、治外眼角、耳、頰、肩及寒熱往來病癥。列缺穴、照海穴治咽喉、胸膈、肺及陰虛內(nèi)熱等病癥。